Нормальное функционирование системы внутрижелудочковой катетеризации

21 Апреля в 21:37 626 0


Функционирование системы нужно проверять каждые 2-4 ч, а также в каждом случае обнаружения изменений ВЧД (повышение или понижение), неврологического статуса или кол-ва отделяемой ЦСЖ (если дренажная система открыта).

1.   проверьте наличие хорошей формы кривой с дыхательными колебаниями и передачей пульсового давления

2.  внутрижелудочковый катетер: для проверки проходимости откройте дренажную систему, опустите приемную камеру ниже уровня головы; достаточно увидеть 2-3 капли ЦСЖ (обычно большее количество ликвора лучше не выводить)

3.      при открытой дренажной системе:

A.    количество жидкости в приемной камере нужно регистрировать каждый час, отмечая его на камере; объем со временем должен увеличиваться, если только ВЧД не ниже, чем высота приемной камеры (но в этой ситуации система не будет работать как дренажная). NB: максимальное количество ликвора, поступающего по вентрикулярному дренажу, составляет ≈450-700 мл в сутки при условии, если продуцируемая ЦСЖ вообще не всасывается. Такая ситуация встречается редко. Обычно количество отделяемого ликвора составляет ≈75 мл каждые 8 ч

B.     приемную камеру надо регулярно опорожнять в дренажный мешок (напр., каждые 4 или 8 ч)  или когда она может переполниться

4.      если имеется сомнение в том, что датчик показывает истинное ВЧД, можно опустить головной конец кровати до 0º, что должно привести к увеличению ВЧД. Умеренное сдавление яремных вен также должно вызвать ­ ВЧД на 5-15 с, которое после прекращения компрессии должно до исходного уровня

 

Гринберг. Нейрохирургия 

Похожие статьи
  • 09.04.2013 35357 13
    Диффузные аксональные повреждения головного мозга

    К диффузным аксональным повреждениям головного мозга относят полные и /или частичные распростра­ненные разрывы аксонов в частом сочетании с мелко­очаговыми геморрагиями, обусловленные травмой преимущественно инерционного типа. При этом наи­более характерными территориями аксональных и сосудистых нар...

    Черепно-мозговые нарушения
  • 05.04.2013 33519 36
    Очаговые ушибы головного мозга

    К ушибам головного мозга относят возникшие в ре­зультате травмы очаговые макроструктурные повреж­дения его вещества.
    По принятой в России единой клинической класси­фикации ЧМТ очаговые ушибы мозга разделяют на три степени по тяжести: 1) легкие, 2) среднетяжелые и 3) тяжелые.

    Черепно-мозговые нарушения
  • 18.04.2013 22914 34
    Повреждения черепно-мозговых нервов

    Повреждения черепных нервов (ПЧН), нередко являются главной причиной инвалидизации боль­ных, перенесших черепно-мозговую травму. Во многих случаях ПЧН встречаются при легкой и среднетяжелой травме черепа и головного мозга, иногда на фоне сохраненного сознания (в момент травмы и после нее...

    Черепно-мозговые нарушения
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология