Мониторинг газового состава в яремной вене

21 Апреля в 21:47 976 0


Определение насыщения кислородом венозной крови, взятой из  луковицы яремной вены (SJO2), используется в дополнение к мониторингу ВЧД, чтобы иметь более детальную информацию о перфузии мозга. Для этого необходимо периодическое взятие повторных проб, т.к. для существующих систем постоянного мониторинга характерны значительные артефакты, а одиночные измерения мало информативны из-за выраженных колебаний показателей. Плохие исходы иногда бывают и при нормальных показателях (SJO2 >50%). Однако, в основном они наблюдаются, если венозная десатурация (<50%) подтверждается повторными анализами, или если она очень выраженная или носит длительный характер. Выявление продолженной десатурации требует быстрой оценки возможной корректируемой патологии: перегиб яремных вен, неправильное положение катетера, ЦПД <60, вазоспазм, хирургически значимый очаг в ГМ, PaCO2<28 мм рт. ст.

Также иногда используется определение разницы в содержании кислорода между артериальной и венозной (из яремной вены) кровью (AVdO2). AVdO2>9 мл/дл (объемные %) указывает на глобальную ишемию мозга, в то время как величина <4 мл/дл является признаком церебральной гиперемии («избыточная перфузия» превышает метаболическую потребность мозга).



Гринберг. Нейрохирургия

Похожие статьи
  • 09.04.2013 35303 13
    Диффузные аксональные повреждения головного мозга

    К диффузным аксональным повреждениям головного мозга относят полные и /или частичные распростра­ненные разрывы аксонов в частом сочетании с мелко­очаговыми геморрагиями, обусловленные травмой преимущественно инерционного типа. При этом наи­более характерными территориями аксональных и сосудистых нар...

    Черепно-мозговые нарушения
  • 05.04.2013 33437 36
    Очаговые ушибы головного мозга

    К ушибам головного мозга относят возникшие в ре­зультате травмы очаговые макроструктурные повреж­дения его вещества.
    По принятой в России единой клинической класси­фикации ЧМТ очаговые ушибы мозга разделяют на три степени по тяжести: 1) легкие, 2) среднетяжелые и 3) тяжелые.

    Черепно-мозговые нарушения
  • 18.04.2013 22840 34
    Повреждения черепно-мозговых нервов

    Повреждения черепных нервов (ПЧН), нередко являются главной причиной инвалидизации боль­ных, перенесших черепно-мозговую травму. Во многих случаях ПЧН встречаются при легкой и среднетяжелой травме черепа и головного мозга, иногда на фоне сохраненного сознания (в момент травмы и после нее...

    Черепно-мозговые нарушения
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология