Классификация сотрясений ГМ

21 Апреля в 14:11 2584 0

Показатели ШКГ не отражают достаточно точно легкую ЧМТ. Поэтому были предложены другие классификации, из которых наиболее часто используются классификация Канту и Американской Академии Неврологии (ААН) (основана на рекомендациях медицинского общества Колорадо). Обе классификации приведены в табл. 24-9. В основном они отличаются между собой по описанию 2-ой степени. Пострадавшие, терявшие при травме сознание, исключены из классификации ААН. Есть данные, свидетельствующие о том, что сама по себе утрата сознания (УС) не может являться определяющим фактором (напр., спутанность продолжительностью >30 мин является худшим признаком, чем УС на несколько секунд). В большинстве систем сотрясение считается легким, если есть нарушение сознания, но не было его полной УС, однако, они различаются в определении «нарушение сознания».

Табл. 24-9. Классификация сотрясения ГМ

Степень

Система Cantu*

* система ААН*

1 (легкая)

A. ПТА<30 мин

B. Нет УС

A. Временная спутанность

B. Нет УС

C. Симптомы <15 мин

2 (средняя)

A. УС <5 мин или

B. ПТА>30 мин

Те же симптомы, что и при 1-ой степени, но продолжительность >15 мин (также без УС; ПТА наблюдается часто)

3 (тяжелая)

A. УС ≥5 мин или

B. ПТА>24 ч

УС любой продолжительности (от секунд до длительной)

* сокращение: ПТА – посттравматическая амнезия

В настоящее время нет научного обоснования для предпочтительного использования какой-либо из этих систем. Поэтому рекомендуется просто выбрать одну из них и дальше строго ее придерживаться (возможно, что система ААН получит большее распространение). Однако, основной упор должен делаться не на классификацию СГМ.

 

Гринберг. Нейрохирургия
Похожие статьи
показать еще
 
Нейрохирургия и неврология