Топографическая анатомия органов малого таза. Лимфатические сосуды и мочеточники

08 Февраля в 14:42 4742 0


Лимфатические сосуды

Лимфатические сосуды стенок таза большей частью следуют направлению вен и на своём пути прерываются лимфатическими железами.

Различают следующие основные группы лимфатических узлов.

Подвздошные лимфатические узлы

Подвздошные лимфатические узлы располагаются по ходу общей и наружной подвздошных артерий. Через эту группу лимфатических узлов в основном собирается лимфа от органов, располагающихся за пределами таза: от нижних конечностей, ягодичной области, нижней половины брюшной стенки, промежности.

Крестцовые лимфатические узлы

Крестцовые лимфатические узлы расположены на передней поверхности крестца. В этих узлах концентрируется лимфа от прямой кишки и нижних конечностей.

Интерилиакальные лимфатические узлы

Интерилиакальные лимфатические узлы расположены в области деления общей подвздошной артерии на наружную и внутреннюю. Здесь проходит слияние лимфы от органов малого таза и нижних конечностей. Лимфатический отток от мочевого пузыря осуществляется в подвздошные и внутренние подвздошные лимфатические узлы.

Мочеточники

Мочеточники спускаются в малый таз несколько дистальнее места деления a. iliaca communis. Будучи покрыты брюшиной, они образуют заднюю границу fossa ovarica. Далее мочеточники следуют в рыхлой подбрюшинной клетчатке, при этом левый мочеточник перекрещивает на своём пути a. iliaca communis, а правый — a. iliaca externa dextra. Оба мочеточника перекрещивают спереди ветви внутренней подвздошной артерии, отходящие от главного ствола кпереди (a. obturatoria, а. umbilicalis, a. uterina).



gin57.jpg
Топография мочеточников:
1 — мочеточник; 2 — яичниковая артерия; 3 — общая подвздошная артерия; 4 — наружная подвздошная артерия; 5 — внутренняя подвздошная артерия; 6 — маточная артерия; 7 — мочевой пузырь; 8 — матка; 9 — яичник; 10 — крестцово-маточная связка.

Подворачивая кпереди и кнутри, на высоте седалищной ости мочеточники располагаются в толще основания широкой маточной связки, ближе к её заднему листку. В околоматочной клетчатке на расстоянии 1—3 см от шейки матки мочеточники пересекают маточные артерии, располагаясь кзади от них. Затем мочеточники проходят, касаясь передненаружной стенки влагалища ниже уровня внутреннего зева шейки матки, и косо, направляясь к центру, входят в стенку мочевого пузыря.

Мочеточники, проходя в толще основания широкой связки, окружены маточными и влагалищными венозными сплетениями и пузырным венозным сплетением, а также нервными волокнами пузырного сплетения.

Г.М. Савельева
Похожие статьи
показать еще
 
Анатомия и патанатомия