Тазовые отделы мочеточников у мужчин

25 Января в 16:25 4057 0


Различают почти равные два отдела мочеточника: брюшной (pars abdominalis) и тазовый (pars pelvina). Длина мочеточника у мужчин 27-29 см. Правый мочеточник несколько короче левого. На тазовый отдел мочеточника приходится около половины его длины. Мочеточник располагается забрюшинно, окружен клетчаткой и фасциальным футляром, образованным листками забрюшинной фасции. На уровне пограничной линии мочеточник располагается на границе ее задней и средней трети, т.е. кпереди от крестцово-подвздошного сочленения. У linea terminalis правый мочеточник пересекает спереди наружную подвздошную артерию (a. iliaca externa), левый - общую подвздошную артерию (a. iliaca communis). Тазовый отдел мочеточников подразделяется на две части: пристеночную и висцеральную. Пристеночная часть мочеточника проходит под тазовой брюшиной в подбрюшинной клетчатке.

Синтопия пристеночной части мочеточников

Спереди к мочеточнику прилегает петлями тонкий кишечник. Кзади — находится внутренняя подвздошная артерия и вена, запирательный сосудисто-нервный пучок и начало пупочной артерии. Медиально от мочеточника лежит прямая кишка, латерально нервные стволы и сосуды таза.

Висцеральная часть мочеточника продолжает его пристеночную часть, поворачивая кпереди и медиально у spina ischiadica, мочеточник отходит от стенки и пристеночных сосудов и направляется под брюшиной, покрывающей семявыносящий проток глубже потока, как висцеральный отдел к задней стенке мочевого пузыря.


Синтопия висцеральной части мочеточника

Между стенкой мочевого пузыря и верхушкой семенного пузырька мочеточник косо пронизывает стенку мочевого пузыря сверху вниз и снаружи внутрь и продолжается как внутристеночный отдел, образуя с его мышечной стенкой пузырно-мочеточниковое соединение.

На всем протяжении тазовая часть мочеточника окружена парауретральной клетчаткой, в которой по краям мочеточника проходят медиальные и латеральные мочеточниковые сосуды.

На протяжении терминального отдела мочеточника выделяют следующие части: околопузырная; центральная часть, тесно связанная с мышечным слоем, как отмечено выше образует пузырно-мышечное соединение; внутри-слизистая часть. Самый узкий участок тазового отдела мочеточника, в просвете которого часто застревают мочевые камни — это околопузырная часть мочеточника.

Кровоснабжение тазовых отделов мочеточников происходит из аа. rectalis media и аа. vesicalis inferior. Венозная кровь оттекает в v. testicularis и v. iliaca internea. Тазовые отделы мочеточников иннервируются из подвздошного сплетения plexus hypogentricus superior et inferior. Кроме того, мочеточники получают парасимпатическую иннервацию из nn. sptanchnici pelvis — ветвей крестцового висцерального сплетения.

B. Д. Иванова, А.В. Колсанов, С.С. Чаплыгин, P.P. Юнусов, А.А. Дубинин, И.А. Бардовский, C. Н. Ларионова
Похожие статьи
показать еще
 
Анатомия и патанатомия