Анатомия паховой области

08 Октября в 8:27 2662 0


Нижний край апоневроза наружной косой мышцы, именуемый паховой связкой, ограничивает пространство между передне-верхней подвздошной остью и лонным бугорком (рис. 1). Медиальные волокна паховой связки заворачивают вниз и назад и прикрепляются к гребешковой (куперовой) связке на верхней ветви лонной кости. 

В результате, по краю паховой связки образуется желоб, и этот край называется отлогим. Часть отщепленных волокон образует лакунарную связку. Пространство под паховой связкой с латеральной стороны заполнено подвздошно-поясничной мышцей, а с медиальной — сосудисто-нервным пучком (бедренным нервом, подвздошной артерией и подвздошной веной). Латеральное мышечное и медиальное сосудистое пространства разделены подвздошно-гребешковой фасциальной дугой — частью подвздошно-поясничной фасции. От этой фасции и от прилежащей паховой связки берут начало медиальные части внутренней косой и поперечной мышц живота. 

Рис. 1.
Рис. 1.


Наружные подвздошные артерия и вена идут по внутреннему краю подвздошно-поясничной мышцы и подходят к паховой связке (рис. 2). Сразу же проксимальнее паховой связки от подвздошных сосудов берут начало нижние надчревные сосуды. Oт них, в свою очередь, отходят более мелкие ветви: лонные, наружные семенные и глубокие окружающие подвздошные сосуды, а также (в 25% случаев) запирательные сосуды (указаны пунктирной линией). 

Запирательные сосуды проходят медиальнее наружных подвздошных и могут повреждаться во время операций пластики паховых грыж. Выносящие протоки у мужчин выходят из малого таза, идут вверх и вперед, проходят над подвздошными сосудами, достигая глубокого пахового кольца.

Рис. 2.
Рис. 2.

Винд Г. Дж.
Прикладная лапароскопическая анатомия: брюшная полость и малый таз
Похожие статьи
показать еще
 
Анатомия и патанатомия