Брюшина и сальник

  • Внутри брюшной полости

    В большой степени выполнение операций, легкое и гладкое или затрудненное, зависит от качества обзора, а оно в свою очередь зависит от ряда взаимосвязанных факторов: предоперационного обследования, способности к распознаванию возможных проблем и анатомических аномалий, степени операбельности, способа операции, решений хирурга; качества оборудования и его размещения; расположения пациента; расстановки операционной бригады; оптимальных размеров троакара и места его введения, поддержания оптимальног...

    7 Октября 2013 2349
  • Вхождение в брюшную полость

    Местом для начального введения в брюшную полость газа является пупок. Причинами этого являются его центральное расположение и наименьшее количество подкожных тканей брюшной стенки.

    7 Октября 2013 3421
  • Брюшная полость и малый таз: общая организация операций

    Лапароскопическая хирургия требует такой же строгой стандартной предоперационной подготовки пациента, как и открытая внутриполостная хирургия. Перед началом операции обычно проводится 24-часовой курс введения антибиотиков (цефалоспоринов первого поколения).

    7 Октября 2013 1886
  • Лечение острого перитонита

    Лечение тяжёлых форм перитонита представляет собой сложную задачу, требующую комплексного подхода. Хирургическая операция — центральное звено лечебной программы при тяжёлых формах перитонита. Она должна включать мероприятия, определяемые особенностями реакции организма на местный воспалительный процесс, а также наличием сопутствующих заболеваний.

    26 Марта 2013 7378
  • Клиническая картина и диагностика острого перитонита

    Клинические признаки перитонита определяются, во-первых,  локализацией первичного источника процесса, а во-вторых, местными и общими признаками непосредственно воспалительного процесса в брюшине.

    26 Марта 2013 1630
  • Патогенез перитонита: нарушение внутриполостной микробиологической экосистемы, эндогенная интоксикация

    В условиях развившегося кишечного пареза включается ещё один механизм — нарушение внутриполостной микробиологической экосистемы. При этом микроорганизмы, мигрирующие в верхние отделы тонкой кишки в условиях гипоксии и погибающие там от скопления пищеварительных ферментов, выделяют эндотоксины и экзотоксины.

    26 Марта 2013 1178
  • Патогенез перитонита: энтеральная недостаточность

    В комплексе висцеральных нарушений, обусловленных распространённым перитонитом, особое место принадлежит энтеральной недостаточности, которая служит одним из главных пусковых механизмов эндотоксикоза.

    26 Марта 2013 2039
  • Патогенез перитонита: инфекционный характер воспаления

    Инфекционный характер воспаления, т.е. зависимость его от патогенной микрофлоры, при вторичном перитоните проявляется по мере формирования его источника. Чаще всего им служит воспалительно-деструктивный процесс в одном из полых органов живота либо повреждение полого органа.

    26 Марта 2013 1620
  • Патогенез распространенного перитонита

    Перитонит начинается и развивается как воспаление. Строго говоря, воспаление, даже если оно распространяется на большую часть брюшинного покрова, является местным реактивным процессом, поскольку соотносится с одной из полостей тела — животом.

    26 Марта 2013 1254
  • Классификация гнойного перитонита

    Основу классификации составляет выделение трёх этиологических категорий первичного, вторичного, и третичного перитонита. В качестве первичного перитонита (1—5%) рассматривают такие формы заболевания, при которых воспалительный процесс развивается без нарушения целостности полых органов, а перитонит является результатом спонтанной гематогенной диссеминации микроорганизмов в брюшинный покров или транслокации специфической моноинфекции из других органов.

    26 Марта 2013 2345
  • Основные черты гнойного перитонита

    Как и многие разделы большой клинической хирургии, хирургия перитонита на ранних этапах своего развития определялась главным образом задачами лечения боевых повреждений. При этом довольно скоро сложилось суждение о приоритетном значении устранения источника воспаления в брюшной полости.

    26 Марта 2013 1201
  • Общее понятие о гнойном перитоните

    Перитонит — воспаление брюшины. Это общее определение, и следовательно, оно может иметь широкое толкование. Слово «перитонит» известно не только в медицинской среде, но и на бытовом уровне.

    26 Марта 2013 1373
  • Холецистостомия

    Холецистостомия — паллиативная малотравматичная операция, позволяющая достичь положительного лечебного эффекта и снизить летальность. Её следует считать стандартом хирургического лечения больных острым холециститом, у которых риск выполнения холецистэктомии чрезмерно велик в связи с тяжёлыми соматическими заболеваниями.

    21 Марта 2013 16831
  • Лецистэктомия

    Холецистэктомия — радикальная операция, ведущая к полному выздоровлению больного. Её выполняют открытым способом с использованием традиционных доступов, из мини-лапаротомного доступа или с помощью видеолапароскопической техники. Открытую холецистэктомию производят из широкого лапаротомного разреза в правом подреберье (по Кохеру, Фёдорову), трансректального или верхнесрединного разреза.

    20 Марта 2013 1342
  • Лечение острого холецистита

    Больные острым холециститом подлежат срочной госпитализации в хирургический стационар и должны находиться под постоянным наблюдением хирурга. Эффективное лечение острого холецистита предполагает соблюдение принципа активной хирургической тактики. Деструктивный холецистит с различными вариантами течения — показание к хирургическому вмешательству в течение первых 24—48 ч пребывания больного в стационаре.

    20 Марта 2013 1488