Боль

  • Постгерпетическая невралгия

    Герпес зостер (опоясывающий лишай (ОЛ); греч.: zoster – пояс): болезненные кожные высыпания, вызываются вирусом ветряной оспы-опоясывающего лишая (ВВООЛ) (он является этиологической причиной ветряной оспы; этот вид вируса герпеса отличается от вируса простого герпеса). Пузырьки располагаются в зоне дерматома на одной стороне грудной клетке в ≈65% случаев (в редких случаях происходит инфицирование пузырьков; это состояние называется zoster sine herpete)

    27-03-2012 13870
  • Невралгия коленчатого ганглия

    Невралгия коленчатого ганглия (НКГ), т.н. невралгия Ханта, захватывает лицевой нерв, вызывая пароксизмальную оталгию (колющая боль, которая ощущается в глубине уха). Возможны иррадиация в ушную раковину, периодические жгущие ощущения вокруг глаза на той же стороне и в области щеки и прозопалгия (боль, отдающая в глубокие структуры лица, включая орбиту, заднюю стенку носа и небо).

    27-03-2012 3395
  • Языко-глоточная невралгия

    На каждые 70 случаев ТН приходится 1 случай языко-глоточной невралгии. Сильная колющая боль в зоне иннервации языко-глоточного и блуждающего нер-вов (наиболее часто это горло и основание языка, может отдавать в ухо (оталгия), иногда в шею)

    27-03-2012 2802
  • Микроваскулярная декомпрессия (МВД) при тригеминальной невралгии

    Показания:1.лечение ТН у пациентов моложе 65 л; при ≥5 л ожидаемом сроке выживания; при отсутствии существенных факторов риска для хирургического вмешательства (хотя обычно вмешательства на ЗЧЯ больные переносят хо-рошо, кол-во хирургических осложнений увеличивается с возрастом)

    27-03-2012 3845
  • Хирургическое лечение тригеминальной невралгии

    Используется для случаев, устойчивых к медикаментозному лечению, или когда ПД препаратов превышает риск и недостатки хирургического лечения.Варианты хирургических вмешательств

    27-03-2012 5048
  • Медикаментозное лечение тригеминальной невралгии

    Карбамазепин (Tegretol®).Полное или удовлетворительное облегчение боли наступает в 69% (если пациент переносит прием 600-800 мг/д и не имеет при этом облегчения боли, диагноз ТН должен быть поставлен под сомнение). Вызывает сонливость. Часто наблюдается относительная лейкопения (прекращение приема препарата при этом обычно не требуется)

    26-03-2012 2041
  • Тригеминальная невралгия

    Тригеминальная невралгия (ТН) (т.н. tic douloureux): пароксизмальная колющая боль продолжительностью несколько сек, часто вызывается вторичными чувствительными стимулами, соответствует зоне иннервации одной или несколь-ких ветвей тройничного нерва (см. рис. 13-1) на одной стороне лица, без невроло-гических выпадений. Для описания других типов лицевой боли иногда используют термин «атипичная лицевая боль» (АЛБ)

    26-03-2012 2548
  • Кранио-фациальные болевые синдромы

    Возможные проводящие пути лицевой боли: лицевой нерв (особенно глубокая ли-цевая боль), двигатель-ный корешок тройничного нерва (малая порция) и VIII-ой нерв.
    1.черепные невралгии

    26-03-2012 2171
  • Комплексный региональный болевой синдром (КРБС)

    Ранее назывался каузалгией (рефлекторная симпатическая дистрофия). Термин каузалгия (от греч. kausis – жжение, algos – боль) был предложен Виром Митчелом в 1864 г. Его использовали для описания редкого синдрома, который наблюдался в незначительном кол-ве случаев после частичного повреждения периферических нервов во время Американской гражданской войны. Триада: жгучая боль, авто-номная дисфункция и трофические нарушени

    26-03-2012 4843
  • Таламотомия

    Спорная и редко используемая операция. Не является обычным способом лечения болевого синдрома. Может быть полезна при некоторых видах ноцицептивной раковой боли, особенно в области головы, лица, шеи. Синдромы нейропатической боли поддаются этому виду лечения редко. Целью операции является медиальные отделы таламуса, в котором наблюдаются высокочастотные разряды, связанные с деафферентационной болью

    26-03-2012 3507
  • Разрушение в области входной зоны задних корешков (ВЗЗК)

    Разрушение в области входной зоны задних корешков (ВЗЗК)
    1.деафферентационная боль в результате отрыва нервных корешков. Наибо-лее часто наблюдается при мотоциклетной травме

    26-03-2012 1602
  • Глубокая стимуляция мозга

    Показания.Спорные. Целесообразность проведения может рассматриваться в тех слу-чаях, когда все другие виды лечения оказались неэффективными. В США не имеет разрешения со стороны FDA, исследовательские протоколы были отозваны

    26-03-2012 1673
  • Стимуляция спинного мозга (ССМ)

    Метод первоначально был разработан как стимуляция задних столбов (СЗС), но потом было обнаружено, что вентральная стимуляция тоже дает обезболивающий эффект (и даже без вызываемых стимуляцией дизэстезий, которые наблюдаются при СЗС). У людей обезболивающее действие наблюдается в течение всего времени стимуляции и не уменьшается при использовании налоксона. Точный механизм действия неизвестен, но вероятно состоит в комбинации нейрогумо-ральной стимуляции

    26-03-2012 2347
  • Комиссуральная миелотомия

    Т.н. медиолонгитудинальная миелотомия. Прерывание болевых волокон в передней комиссуре на их пути в боковой спинно-таламический тракт.Показания: двусторонняя или срединная боль, в основном ниже грудного уровня (включая живот, таз, промежность и нижние конечности)

    26-03-2012 2192
  • Кордотомия

    Пересечение волокон латерального спинно-таламического тракта в СМ. Кордотомия является операцией выбора для прекращения односторонней боли, возникающей ниже сосковой линии (хотя иногда можно ликвидировать боль вплоть до уровня нижней челюсти), у терминальных больных. Лучшему воздейст-вию поддается острая боль, худшему – центральная боль, дизэстезии и каузалгия (деафферентационная боль)

    26-03-2012 2083