Боль

  • Постгерпетическая невралгия

    Герпес зостер (опоясывающий лишай (ОЛ); греч.: zoster – пояс): болезненные кожные высыпания, вызываются вирусом ветряной оспы-опоясывающего лишая (ВВООЛ) (он является этиологической причиной ветряной оспы; этот вид вируса герпеса отличается от вируса простого герпеса). Пузырьки располагаются в зоне дерматома на одной стороне грудной клетке в ≈65% случаев (в редких случаях происходит инфицирование пузырьков; это состояние называется zoster sine herpete)

    27 Марта 2012 13209
  • Невралгия коленчатого ганглия

    Невралгия коленчатого ганглия (НКГ), т.н. невралгия Ханта, захватывает лицевой нерв, вызывая пароксизмальную оталгию (колющая боль, которая ощущается в глубине уха). Возможны иррадиация в ушную раковину, периодические жгущие ощущения вокруг глаза на той же стороне и в области щеки и прозопалгия (боль, отдающая в глубокие структуры лица, включая орбиту, заднюю стенку носа и небо).

    27 Марта 2012 3003
  • Языко-глоточная невралгия

    На каждые 70 случаев ТН приходится 1 случай языко-глоточной невралгии. Сильная колющая боль в зоне иннервации языко-глоточного и блуждающего нер-вов (наиболее часто это горло и основание языка, может отдавать в ухо (оталгия), иногда в шею)

    27 Марта 2012 2499
  • Микроваскулярная декомпрессия (МВД) при тригеминальной невралгии

    Показания:1.лечение ТН у пациентов моложе 65 л; при ≥5 л ожидаемом сроке выживания; при отсутствии существенных факторов риска для хирургического вмешательства (хотя обычно вмешательства на ЗЧЯ больные переносят хо-рошо, кол-во хирургических осложнений увеличивается с возрастом)

    27 Марта 2012 3321
  • Хирургическое лечение тригеминальной невралгии

    Используется для случаев, устойчивых к медикаментозному лечению, или когда ПД препаратов превышает риск и недостатки хирургического лечения.Варианты хирургических вмешательств

    27 Марта 2012 4440
  • Медикаментозное лечение тригеминальной невралгии

    Карбамазепин (Tegretol®).Полное или удовлетворительное облегчение боли наступает в 69% (если пациент переносит прием 600-800 мг/д и не имеет при этом облегчения боли, диагноз ТН должен быть поставлен под сомнение). Вызывает сонливость. Часто наблюдается относительная лейкопения (прекращение приема препарата при этом обычно не требуется)

    26 Марта 2012 1766
  • Тригеминальная невралгия

    Тригеминальная невралгия (ТН) (т.н. tic douloureux): пароксизмальная колющая боль продолжительностью несколько сек, часто вызывается вторичными чувствительными стимулами, соответствует зоне иннервации одной или несколь-ких ветвей тройничного нерва (см. рис. 13-1) на одной стороне лица, без невроло-гических выпадений. Для описания других типов лицевой боли иногда используют термин «атипичная лицевая боль» (АЛБ)

    26 Марта 2012 2109
  • Кранио-фациальные болевые синдромы

    Возможные проводящие пути лицевой боли: лицевой нерв (особенно глубокая ли-цевая боль), двигатель-ный корешок тройничного нерва (малая порция) и VIII-ой нерв.
    1.черепные невралгии

    26 Марта 2012 1850
  • Комплексный региональный болевой синдром (КРБС)

    Ранее назывался каузалгией (рефлекторная симпатическая дистрофия). Термин каузалгия (от греч. kausis – жжение, algos – боль) был предложен Виром Митчелом в 1864 г. Его использовали для описания редкого синдрома, который наблюдался в незначительном кол-ве случаев после частичного повреждения периферических нервов во время Американской гражданской войны. Триада: жгучая боль, авто-номная дисфункция и трофические нарушени

    26 Марта 2012 4414
  • Таламотомия

    Спорная и редко используемая операция. Не является обычным способом лечения болевого синдрома. Может быть полезна при некоторых видах ноцицептивной раковой боли, особенно в области головы, лица, шеи. Синдромы нейропатической боли поддаются этому виду лечения редко. Целью операции является медиальные отделы таламуса, в котором наблюдаются высокочастотные разряды, связанные с деафферентационной болью

    26 Марта 2012 3169
  • Разрушение в области входной зоны задних корешков (ВЗЗК)

    Разрушение в области входной зоны задних корешков (ВЗЗК)
    1.деафферентационная боль в результате отрыва нервных корешков. Наибо-лее часто наблюдается при мотоциклетной травме

    26 Марта 2012 1343
  • Глубокая стимуляция мозга

    Показания.Спорные. Целесообразность проведения может рассматриваться в тех слу-чаях, когда все другие виды лечения оказались неэффективными. В США не имеет разрешения со стороны FDA, исследовательские протоколы были отозваны

    26 Марта 2012 1494
  • Стимуляция спинного мозга (ССМ)

    Метод первоначально был разработан как стимуляция задних столбов (СЗС), но потом было обнаружено, что вентральная стимуляция тоже дает обезболивающий эффект (и даже без вызываемых стимуляцией дизэстезий, которые наблюдаются при СЗС). У людей обезболивающее действие наблюдается в течение всего времени стимуляции и не уменьшается при использовании налоксона. Точный механизм действия неизвестен, но вероятно состоит в комбинации нейрогумо-ральной стимуляции

    26 Марта 2012 2033
  • Введение наркотических препаратов в ЦНС

    Интраспинальные наркотики.Спинальные наркотики с целью обезболивания можно вводить эпидурально или эндолюмбально. Удовлетворительного уровня контраля боли обычно удается достичь при ее локализации ниже шеи, хотя для боли выше диафрагмы/пупка некоторые авторы рекомендуют внутрижелудочковое введение морфина

    26 Марта 2012 3319
  • Комиссуральная миелотомия

    Т.н. медиолонгитудинальная миелотомия. Прерывание болевых волокон в передней комиссуре на их пути в боковой спинно-таламический тракт.Показания: двусторонняя или срединная боль, в основном ниже грудного уровня (включая живот, таз, промежность и нижние конечности)

    26 Марта 2012 1940