Специализированная хирургическая помощь при боевых травмах

17 Апреля в 14:25 889 0


В процессе оказания специализированной хирургической помощи решаются следующие задачи:
  • лечение ран различной локализации;
  • лечение осложнений ранений;
  • восстановление структуры и функции поврежденных тканей, органов и систем организма;
  • медицинская реабилитация.
При оказании специализированной медицинской помощи лечение ран осуществляется в тех специализированных госпиталях, профиль специализации которых соответствует локализации ранения.

После проведения первичной хирургической обработки раны при неосложненном течении травматической болезни лечение ее заключается в ежедневных перевязках и воздействии на различные звенья раневого процесса:

1) при затянувшейся воспалительной реакции необходимо выяснить ее причину, провести противовоспалительную блокаду;

2) при прогрессировании вторичного некроза во время перевязок осуществляются некрэктомии либо, при поверхностном некрозе, применяются протеолитические ферменты или ферментативные препараты (растворы, присыпки, мази).


По очищении раны на 4-6-е сутки накладывается отсроченный первичный шов. Отсроченным первичным называется шов, накладываемый на рану до развития грануляционной ткани.

В 30% случаев огнестрельных ранений течение травматической болезни осложняется развитием раневой инфекции. Основными методами ее лечения является вторичная хирургическая обработка раны и специализированная интенсивная и антибактериальная терапия.

После вторичного очищения раны развивается грануляционная ткань, что является отчетливым признаком ее заживления. Поскольку грануляционная ткань превращается в грубый рубец, нарушающий функцию тканей, органов и систем организма, необходимо своевременно закрывать рану. Шов, накладываемый на рану в условиях развития грануляционной ткани называется ранним вторичным. Как правило, он выполняется с иссечением грануляционной ткани, мобилизацией краев раны.

При развитии рубцовой ткани рана закрывается поздним вторичным швом, что обязательно сопровождается иссечением рубца и мобилизацией краев раны.

Указания по военно-полевой хирургии
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия