Огнестрельные ранения

17 Апреля в 13:40 1328 0


Пулевые и осколочные ранения до идентификации ранящего снаряда обозначаются как огнестрельные ранения. Морфологическим субстратом огнестрельного ранения является огнестрельная рана. В механизме ее образования основное значение принадлежит четырем факторам:
  • воздействие головной ударной волны;
  • воздействие ранящего снаряда;
  • воздействие энергии бокового удара, в процессе которого образуется временная пульсирующая полость;
  • воздействие вихревого следа.
В результате действия четырех перечисленных факторов образуется огнестрельная рана, имеющая входное, выходное (при сквозном характере ранения) отверстия и раневой канал. Раневой канал во многих случаях имеет сложную конфигурацию и контуры. В соответствии с морфологическими и функциональными изменениями в пределах раневого канала выделяются три зоны:


1) зона непосредственного раневого дефекта;
2) зона первичного некроза;
3) зона вторичного некроза.

Огнестрельная рана всегда первично загрязнена микробами. В результате явлений антагонизма и синергизма в ране формируется микробная ассоциация, способная вегетировать и размножаться - раневая микрофлора. Она существует в любой ошестрельной ране и способствует ее вторичному очищению, с одной стороны, либо становится потенциальным источником раневой инфекции, с другой.

Указания по военно-полевой хирургии
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия