Неотложная помощь при остром холецистите

12 Июля в 11:55 11219 0


Боль в правом подреберье возникает внезапно, чаще после приема жирной пищи. Боль острая и интенсивная, вначале схваткообразная, может быть постоянной, ноющей, нарастающей в интенсивности. Локализуется в правом подреберье, может охватывать эпигастральную область. Характерная иррадиация боли в правую половину грудной клетки, правое плечо. Боли сопровождаются тошнотой, рвотой, повышением температуры, тахикардией. Язык сухой, обложен. Определяется выраженная болезненность в правом подреберье с признаками раздражения брюшины. При исследовании крови — лейкоцитоз со сдвигом формулы крови влево. 

Первая медицинская и доврачебная помощь

Покой. Голод. Холод на правое подреберье. Срочное обращение за врачебной помощью. 

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт
Покой в положении лежа. Голод. Холод на правое подреберье. При сильных болях внутримышечно 1 мл 2% раствора папаверина или 1 мл 0,1% раствора атропина. Срочная эвакуация в госпиталь (омедб) на санитарной машине, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача или фельдшера. 

Омедб, госпиталь
Мероприятия по устранению болевого синдрома, уменьшению воспалительных явлений и общей интоксикации. 


При безуспешности консервативного лечения, при нарастании общей интоксикации, желтухи, появлении симптомов раздражения брюшины показана операция в течение первых суток. 

В случае осложненного течения (инфильтрат подпеченочного пространства, интоксикация, перитонит) — экстренная холецистэктомия после короткой (до 3 ч) предоперационной подготовки. У больных с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, являющимися противопоказанием к срочной операции, целесообразно проводить комплексное консервативное лечение с применением чрескожных декомпрессивных пункций (дренирования) желчного пузыря под контролем лапароскопа или УЗИ.

Нечаев Э.А.
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия