Неотложная помощь при гипоксической коме

15 Июля в 9:14 5255 0


Кома является грозным осложнением различных тяжелых заболеваний, травм, отравлений, характеризуется потерей сознания, отсутствием реакции на внешние раздражители и расстройством регуляции жизненно важных функций организма. 

Гипоксическая кома развивается вследствие тяжелой гипоксии различного генеза, нередко в финальной стадии критических состояний. 

Симптомы

Угнетение сознания различной глубины, психомоторное возбуждение, судороги, гиперкинезы, децеребрационная ригидность мышц, парезы, параличи, гипертермия. 

Первая медицинская помощь

Устранить (по возможности) источник гипоксии. Обеспечить проходимость дыхательных путей (удалить из полости рта пальцем с использованием ткани слизь, рвотные массы, запрокинуть голову, выдвинуть нижнюю челюсть вперед). При резком нарушении дыхания — ИВЛ методом «изо рта в рот». Холод на голову, шею, паховые области. 

Доврачебная помощь

То же. Ингаляция кислорода, ИВЛ через дыхательную трубку, пузырь со льдом на голову. При отсутствии сердечных сокращений — закрытый массаж сердца. 

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт
Те же мероприятия, ИВЛ кислородом с помощью дыхательного аппарата. Внутривенно 5—10 мл 2,4% раствора эуфиллина, 125—250 мг гидрокортизона. Общая наружная гипотермия: пузыри со льдом на проекции крупных сосудов, укутывание влажными простынями, обдувание вентиляторами (до ректальной температуры 30—32° С). 


Экстренная эвакуация в госпиталь (омедб) на санитарном транспорте, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача. 

Омедб, госпиталь
Помимо перечисленных мероприятий — внутривенно натрия оксибутират по 30—60 мг на кг массы тела, повторно через 3—4 ч в течение суток; в крайне тяжелых случаях — до 72 ч. Гипербарическая оксигенация (ГБО). Лечение основного заболевания. 

Нечаев Э.А.
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия