Неотложная помощь при анафилактическом шоке

15 Июля в 10:21 2446 0


Развивается после воздействия аллергена (чаще — инъекции лекарственного препарата, реже — укуса насекомого и т. д.), как аллергическая реакция немедленного типа.

Симптомы

Внезапно возникают ощущение стеснения в груди, удушье, беспокойство, резкий жар во всем теле, тяжесть в голове, головная боль, сыпь, кожный зуд, отек Квинке. В тяжелых случаях гиперемия кожных покровов сменяется бледностью, акроцианоз, зрачки расширены, падает давление, пульс не прощупывается, возникают клонические судороги. При молниеносной форме через 2—5 мин терминальное состояние. 

Первая медицинская помощь

Если шок наступил после подкожной или внутримышечной инъекции лекарственного препарата или укуса насекомого в области верхних или нижних конечностей, следует наложить на конечность жгут или турникет подсобными средствами выше места введения аллергена. Уложить больного и зафиксировать язык для предупреждения асфиксии. К месту введения аллергена приложить холод. 

Доврачебная помощь

Под кожу или внутримышечно ввести 0,5 мл 0,1% раствора адреналина, 1 мл 5% раствора эфедрина. Ингаляция кислорода. 

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт
Мероприятия предыдущего этапа. Внутривенно капельно 1 мл 0,1% раствора адреналина в 400 мл 0,9% раствора натрия хлорида. Если артериальное давление остается низким, через 10—15 мин введение адреналина следует повторить. Внутримышечно или внутривенно капельно 100 мг гидрокортизона или 90—100 мг преднизолона; внутримышечно — 1—2 мл 1 % раствора димедрола. 


Эвакуация в госпиталь (омедб) в сопровождении врача или фельдшера на санитарном транспорте, в положении лежа на носилках. 

Омедб, госпиталь
Проведение мероприятий предыдущих этапов. При затяжном течении — введение обезболивающих, сердечных средств; внутривенно капельно 1 мл 0,2% раствора норадреналина в 200 мл 0,9% раствора натрия хлорида, 400 мл реополиглюкина, 150—300 мг преднизолона, гепарин до 300 тыс. ЕД/сут, глюкозо-солевые растворы под контролем АД, ЭКГ, КОС, диуреза. По показаниям — интубация трахеи или трахеостомия, ИВЛ, симптоматическая терапия.

Нечаев Э.А.
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия