К вопросу лечения огнестрельных ранений мирного времени

15 Апреля в 21:06 1046 0


За последние 6 лет (2000-2005 гг.) в клинике травматологии лечились 28 больных с огнестрельными ранениями (из них - 2 женщины). В большинстве это молодые люди (до 30 лет - 21 человек), 25 пострадавших поступили из сельских районов области.

Причинами ранений в 16 случаях явились криминальные происшествия, в 8 - неумелое обращение с оружием и 4 больных ранены на охоте. В 17 случаях были пулевые ранения, в 9 - ранения дробью и у 2 больных - минно-взрывная травма. У 8 пациентов имелись ранения бедра, причем у двух - с повреждением бедренной артерии (выполнены ампутации), 4 пациента были с ранениями голени и плеча, 3 - с ранениями кисти и стопы, 2 пострадавших имели раны грудной стенки, 1 - нижней челюсти. Несколько сегментов были повреждены у 3 человек. Наиболее тяжелую группу составляли 7 больных, получивших ранения при выстреле в упор. У 11 (из 28) пострадавших имелись огнестрельные переломы (бедра и кисти - по 3, соответственно, голени и стопы - по 2, ребер - 1) с обширным повреждением мягких тканей. В состоянии шока поступили 8 человек. 23 пациентам выполнена первичная хирургическая обработка (ПХО) ран, в 5 случаях мелкоточечных ранений ПХО не проводилась. У раненых из сельской местности (25), только 15 в ЦРБ была выполнена ПХО, причем в условиях клиники 10 из них потребовалась повторная ПХО, в результате которой были удалены инородные тела.



В послеоперационном периоде 9 человек получали ГБО-терапию, 7 - озонирование ран в комбинации с УФ-лазером. Внутрикостные противовоспалительные блокады применены 6 пациентам, внутриартериальное введение лекарственных препаратов - 5 больным. Всем раненым назначали токоферола ацетат по 100 мг 3 раза в сутки в течение первых 3 дней и аскорбиновую кислоту по 1 г 1 раз в сутки в течение 7 дней.

Все это позволило сократить сроки пребывания в стационаре на 3-5 дней по сравнению с ранеными, не получавшими такого лечения.


Назаров Е.А., Фокин И.А.
ГОУВПО "Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова Росздрава"

Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия