Диагностика пострадавших с тяжелой механической травмой

16 Июля в 12:54 489 0


Больные и пострадавшие с хирургической патологией составляют в военных лечебных учреждениях 65 % из числа направляемых в палаты ИТ, из них около 11 % с механической травмой, ожогами и ранениями.

В патогенезе опасных нарушений жизнедеятельности организма, возникающих в ближайшем периоде после тяжелых повреждений, помимо общих элементов, свойственным всем травмам, а каждом случае есть свои особенности. Знание их, наряду с правильным представлением об общих закономерностях развития травматического шока, позволяет дифференцированно подходить к определению содержания ИТ. 

Для выяснения характера, степени и механизма развития проявляющихся в каждом конкретном случае расстройств жизненно важных функций при травме большое значение имеют результаты как общеклинических, так и лабораторных и функциональных исследований. 

Первые из них, если они достаточно полные, дают очень важную информацию не только о характере и тяжести повреждения, но и о функциональном состоянии пострадавшего. Вторые позволяют значительно расширить представление о нарушениях гомеостаза. В частности, имеются в виду показатели, отражающие концентрацию гемоглобина, гематокрит, число эритроцитов, содержание в плазме белка, величину кровопотери, содержание газов в крови, ЭКГ. Важно оценить изменения гомеостаза в динамике, что диктует необходимость неоднократного повторения исследований и обобщения в течение суток широкой информации о состоянии пострадавшего. 


Лечение в ближайшем посттравматическом периоде при проявлении опасных нарушений гомеостаза является неотложным и должно осуществляться очень оперативно. От полноценного восстановления жизненных функций в остром периоде, в частности от ликвидации последствий массивной кровопотери, во многом зависит спасение жизни пострадавших и предупреждение таких серьезных осложнений как острая сердечно-сосудистая, дыхательная, почечная, печеночная и полиорганная недостаточность.

Нечаев Э.А.
Пособие по интенсивной терапии в военно-лечебных учреждениях СА и ВМФ
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия