Дегидратационный синдром

15 Июля в 10:15 3677 0


Развивается в результате массивной (5—10% массы тела и более) потери воды и электролитов при острых кишечных инфекциях (сальмонеллезе, пищевых отравлениях бактериальными токсинами, холере, дизентерии и др.), острых экзогенных отравлениях (хлорированными углеводородами, тяжелыми металлами, грибами и др.), стенозе привратника, непроходимости кишечника и т. д. 

Симптомы

Многократная рвота и понос. Жажда, сухость слизистых оболочек, хриплый голос, афония, снижение тургора кожи, впалые щеки, ввалившиеся глаза, частый мягкий пульс, артериальная гипотензия, спавшиеся вены, акроцианоз, олиго- и анурия, судороги, кома. 

Первая медицинская помощь

Обильное питье солевых растворов. 

Доврачебная помощь

Обильное питье солевых растворов, содержащих 3,5 г натрия хлорида, 2,5 г натрия гидрокарбоната, 1,5 г калия хлорида и 20 г глюкозы на 1 л воды. 

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт
Внутривенно до 2 л 0,9% раствора натрия хлорида, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Первые 1000 мл струйно, последующие капельно — по 120—140 капель в минуту до восстановления нормального тургора кожи, повышения АД до 100 мм рт. ст., исчезновения тахикардии. При прекращении рвоты — часть жидкости вводить внутрь. Используется солевой раствор с добавлением глюкозы. 


Эвакуация в госпиталь (омедб) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача или фельдшера. 

Омедб, госпиталь
Продолжать регидратационную, корригирующую терапию солевыми растворами под контролем АД, ЦВД, ОЦК, КОС, электролитов, ЭКГ. При явлениях гиперкалиемии (боли в области сердца, замедление пульса, удлинение интервала Q—Т) переходить на введение раствора «Дисоль» или раствора Филлипса № 2. После прекращения рвоты — прием солевых растворов внутрь. При инфекционном токсикозе — внутривенно 120—150 мг преднизолона.

Нечаев Э.А.
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия