Анестезия при массовом поступлении раненых

12 Июля в 8:25 683 0


Описанные выше методы анестезии высоко эффективны, но требуют довольно сложной аппаратуры, наличия сжатого кислорода в баллонах, набора лекарственных веществ и к тому же относительно благоприятных условий. И, наконец, самое главное — такую анестезию должен проводить или непосредственно руководить ею специалист-анестезиолог.

При массовом поступлении пораженных, хирургическая обработка которых должна сопровождаться анестезией, требования к последней особенно возрастают и заключаются в следующем:
1) минимальное техническое оснащение;
2) стандартные и унифицированные для всех этапов оснащение и методика;
3) обеспечение проходимости дыхательных путей и полная возможность поддержания искусственной вентиляции легких малоподготовленным персоналом;

4) простота, экономичность, возможность проведения ее средним медицинским работником и врачом-неспециалистом под контролем анестезиолога;
5) точное и простое стандартизированное дозирование основного наркотика или анальгетика;
6) быстрое введение в наркоз и быстрое пробуждение с восстановлением защитных дыхательных и сосудодвигательных рефлексов (в самом конце операции или сразу после нее, иа операционном столе);



7) взрыво-огнебезопасность наркотических средств;
8) безопасность и безвредность для персонала при многочасовой работе в неприспособленных, плохо вентилируемых, помещениях.

К настоящему времени более всего соответствуют перечисленным требованиям две методики анестезии. Обе они обеспечивают падежное обезболивание и достаточную вентиляцию легких при любых вмешательствах на различных областях человеческого тела.

Первый метод анестезии — это фторотановый и эфирный наркоз по полуоткрытому способу с точной дозировкой паров наркотика калиброванным испарителем (фторотек АН-4, АН-7), с миорелаксацией, интубацией трахеи и ручной вспомогательной или искусственной вентиляцией легких самозаполняющимся дыхательным мешком ДП-10 (типа Амбу).

Второй метод — внутривенное общее обезболивание стандартизированными дозами препаратов для нейролептанальгсзии в сочетании со стандартизированными дозами тиопентал-натрия или гексенала. При этом тоже используются миорелаксант дитилин, интубация трахеи и искусственная вентиляция легких воздухом с помощью самозаполпяющегося дыхательного мешка ДП-10.

А.Н. Беркутов
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия