Переломы длинных трубчатых костей

15 Июля в 12:40 4843 0


Симптомы

Деформация сегментов конечностей, патологическая подвижность и крепитация костных отломков, укорочение длины конечности. Локальная болезненность, припухлость, кровоизлияния, боль при осевой нагрузке и нарушение функции конечности. При переломах метаэпифизов кости — припухлость и сглаженность контуров смежного сустава. При одновременном повреждении сосудисто-нервного пучка — бледность или цианоз, гипотермия дистального отдела конечности, отсутствие пульса на периферических артериях, двигательные и чувствительные расстройства по периферическому типу. При открытом переломе — выстояние в рану костных отломков.

Первая медицинская помощь

Остановка кровотечения. Шинирование поврежденной конечности подручными средствами. При наличии раны — повязка с использованием индивидуального пакета. 

Доврачебная помощь

Проверка шинирования и повязки на ране. Подкожно 1—2 мл 2% раствора промедола. 

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт
Новокаиновая блокада места перелома 0,5% раствором новокаина или проводниковая блокада 2% раствором новокаина; транспортное шинирование поврежденной конечности. При открытых переломах ввести антибиотики, экстренная профилактика столбняка. Инфузионная терапия по показаниям. 


Эвакуация в госпиталь (омедб) санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача или фельдшера. 

Омедб, госпиталь
При открытых переломах — первичная хирургическая обработка ран, внеочаговый остеосинтез, при закрытых — остеосинтез или другие методы фиксации отломков. При повреждении магистрального сосуда — окончательная остановка кровотечения. При необходимости — временный обходной шунт, в дальнейшем операция на сосудах.

Нечаев Э.А.
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия