Закрытая травма живота

15 Июля в 12:35 2648 0


Возникает в результате непосредственного удара по передней брюшной стенке, сдавления брюшной полости, падения с высоты, баротравмы. 

Симптомы

Боли в области травмы или в брюшной полости, признаки кровопотери, перитонита, явления травматического шока; нарастание признаков кровопотери, перитонита свидетельствуют о повреждении внутренних органов. 

Первая медицинская помощь

Покой в положении лежа на спине. Холод на живот. 

Доврачебная помощь

Внутримышечно 2—4 мл 12,5% раствора этамзилата, холод на живот. 

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт
Лечение травматического шока, холод на живот, антибиотики. При массивном кровотечении дополнительно внутримышечно 4 мл 12,5% раствора этамзилата, внутривенно — 400 мл полиглюкина. Экстренная эвакуация санитарным транспортом, в положении лежа на носилках, в сопровождении врача или фельдшера. 

Омедб, госпиталь
Диагностические мероприятия: определить величину кровопотери (Нв, Ht, Эр., ОЦК), рентгенография грудной и брюшной полостей; по показаниям выполнить цистографию, экскреторную урографию, лапароцентез. 


При повреждении тканей передней брюшной стенки (ушиб, отслойка кожи и подкожной клетчатки, разрыв мышц, гематомы) проводится хирургическая обработка. В случае повреждения органов брюшной полости показана экстренная операция. При сочетанной травме, сопровождающейся асфиксией, массивным внутриплевральным кровотечением, нарастающей внутричерепной гематомой, проводить мероприятия, направленные на предупреждение и лечение этих осложнений, а затем переходить к лапаротомии, при которой прежде всего выявить источник кровотечения и обеспечить гемостаз. 

Операция по поводу повреждения органов брюшной полости заканчивается тщательной ее санацией и дренированием. В послеоперационном периоде проводить мероприятия по лечению перитонита, восполнению кровопотери, профилактике гнойных осложнений.

Нечаев Э.А.
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия