Общее охлаждение (замерзание)

26 Апреля в 19:50 2658 0


При общем воздействии холода первоначально развиваются компенсаторные реакции (сужение периферических сосудов, изменение дыхания, появление дрожи). По мере углубления гипотермии наступает фаза декомпенсации, сопровождающаяся постепенным угнетением сознания, ослаблением сердечной деятельности и дыхания.

Клиника общего охлаждения зависит от длительности пребывания на холоде, скорости и уровня падения температуры тела.

Легкая степень (адинамическая стадия) характеризуется снижением температуры тела (ректальная температура) до 35–33°С, ознобом, бледностью кожного покрова, появлением «гусиной кожи». Речь замедлена (скандированная), слабость, сонливость, отмечается урежение пульса при нормальном или слегка сниженном артериальном давлении, дыхание нормальное.

При общем охлаждении средней тяжести (ступорозная стадия) температура тела снижается до 29-27°С, кожные покровы холодные на ощупь, бледные или синюшные. Характерна резкая сонливость, угнетение сознания, затруднение движений. Пульс замедлен (до 52–32 ударов в минуту). Дыхание становится редким (8–12 в мин). Артериальное давление понижено до 80–60 мм рт. ст.


Тяжелая степень (судорожная стадия). Сознание отсутствует, мышечная ригидность, судорожное сокращение жевательных мышц (тризм). Пульс редкий (менее 34–32 уд. в мин), слабого наполнения, артериальное давление резко снижено или не определяется. Дыхание редкое (до 3–4 в мин), поверхностное. Зрачки сужены, возможны рвота и непроизвольное мочеиспускание. При снижении ректальной температуры тела до 24–20° С наступает смерть.

Наиболее тяжелыми осложнениями общей холодовой травмы являются отек мозга, отек легких, острая почечная недостаточность вследствие развивающегося отека почек, пневмонии, склонные к абсцедированию. Общее охлаждение нередко может сочетаться с местным холодовым поражением — отморожением.

Указания по военно-полевой хирургии
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия