Неотложная помощь при отморожении

15 Июля в 13:17 6238 0


Симптомы

В дореактивном периоде (период тканевой гипотермии) — онемение конечностей, кожа пораженной области бледная и синюшная, холодная, снижение или отсутствие всех видов чувствительности, возможно выраженное окоченение или оледенение конечностей. Диагностика степени отморожения в дореактивном периоде затруднена. В реактивном периоде (после согревания) — боль, зуд, покалывание, парестезии, отек, гиперемия или цианоз кожи (1 степень), появление пузырей с серозным (II степень) или геморрагическим (III—IV степень) содержимым. IV степень отморожения может проявляться выраженным цианозом кожи без образования пузырей, при отсутствии болевой и температурной чувствительности, отсутствии кровотечения из мест уколов; в более поздние сроки — влажная гангрена или мумификация. 

Первая медицинская помощь

Ватно-марлевая повязка на обмороженные участки стоп, кистей и т. п. Укутывание обмороженных участков подручными средствами. Теплое питье.

Доврачебная помощь

Согревание пораженной конечности в теплой воде (с 30 до 42° С) с легким массажем. Наложение асептической теплоизолирующей повязки. Обезболивающие средства (подкожно 1 мл 2% раствора промедола). Теплое питье. Внутрь 0,5—1,0 г аспирина. 

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт
В дополнение к мероприятиям доврачебной помощи внутривенно 400 мл реополиглюкина, 10 тыс. ЕД гепарина. Проводниковые и футлярные новокаиновые блокады конечностей. Антибиотики. Экстренная специфическая профилактика столбняка. 


Эвакуация в госпиталь (омедб) санитарным транспортом, на носилках, в сопровождении фельдшера. 

Омедб, госпиталь
После согревания при подозрении на отморожение III—IV степени — ряд специальных мероприятий: в артерии пораженные конечностей ввести 10—20 мл 0,5% раствора новокаина, 1—2 мл 1% раствора никотиновой кислоты, 5000 ЕД гепарина. Футлярные и проводниковые новокаиновые блокады. В первые 24 ч реактивного периода — обработка пораженного сегмента спиртом, асептическая утепляющая повязка. Внутриартериальные инъекции сосудорасширяющих препаратов. При подозрении на глубокие отморожения — внутривенная инфузионно-антикоагулянтная терапия в течение 4—5 сут. гепарин (40—60 тыс. ЕД 8 сутки), реополиглюкин, глюкоза, 0,9% раствор натрия хлорида. При глубоких отморожениях — антибиотики.

Нечаев Э.А.
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия