Неотложная помощь при общем переохлаждении

15 Июля в 13:13 3731 0


  • I степень (адинамическая стадия) — адинамия, озноб, скандированная речь. Ректальная температура 35—33° С. 
  • II степень (ступорозная стадия) — угнетение сознания, бледная, холодная кожа. Пульс 30— 50 уд./мин, слабого наполнения, АД 80—90/40—50 мм рт. ст. Дыхание 10—12 в минуту, поверхностное. Ректальная температура 32—29° С. 
  • III степень (судорожная стадия) — кома, зрачки сужены, энофтальм, гипертоиус сгибателей, судороги (поза «съежившегося человека»), непроизвольное мочеиспускание. Пульс до 30 уд./мин, АД может не определяться. Дыхание редкое, поверхностное, периодическое. Ректальная температура ниже 29° С. При ректальной температуре ниже 25° С оживление маловероятно. 

Первая медицинская помощь

Перенести пострадавшего в теплое помещение, укрыть одеждой, дать теплое питье (чай, кофе), Общий массаж тела. 

Доврачебная помощь

Согревание в ванной или от любого источника тепла. Температуру в ванной за 15—20 мин следует повысить с 30 до 42° С. Массаж. Внутрь горячий чай, кофе. Асептические повязки на пораженную кожу. 

Врачебная неотложная помощь

Медицинский пункт
В дополнение к мероприятиям доврачебной помощи — новокаиновые футлярные и проводниковые блокады. Антибиотики, анальгетики.


Сердечные и дыхательные аналептики до согревания организма не вводить! 

Эвакуация санитарным транспортом, в положе- нии лежа иа носилках, в сопровождении врача или фельдшера. 

Омедб, госпиталь
Мероприятия предыдущих этапов. Внутривенно 40 мл 40% раствора глюкозы, 50—100 мг преднизолона, 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты. Согревание пострадавшего в ванной при необходимости можно сочетать с ИВЛ. Согревание проводится в течение 0,5—1,5 ч до достижения ректальной температуры до 35° С. После согревания — внутривенно 250—300 мл 4—5% раствора натрия бикарбоната, 400 мл реополиглюкина, маннитол — 1 г на кг массы тела или фуросемид (лазикс) — 40—60 мг. Раннее назначение антибиотиков по показаниям.

Нечаев Э.А.
Инструкция по неотложной помощи при острых заболеваниях, травмах и отравлениях. Часть I
Похожие статьи
показать еще
 
Военно-полевая хирургия