Медицинская помощь при общем охлаждении

26 Марта в 15:23 4671 0
Первая, доврачебная и первая врачебная помощь. Пораженных с охлаждением легкой и средней степени необходимо переодеть в сухую одежду, защитить от ветра, напоить горячим сладким чаем или кофе. При возможности пораженного помещают под горячий душ либо согревают от источника лучистого тепла (можно поместить в ванну с температурой воды 34~36° С с последующим повышением ее до 42° С, одновременно растирая кожные покровы мягкими мочалками. Согревание в ванне продолжается до достижения ректальной температуры 35°С или до появления у пораженного объективного чувства тепла. Показана ингаляция кислорода.

Перед согреванием пораженным с охлаждением легкой и средней степени тяжести проводится медикаментозная терапия. Внутривенно вводится 40–80 мл 40% раствора глюкозы, подогретого до 35–40° С, 80–120 мг преднизолона 10 мл 5% раствора аскорбиновой кислоты, 1–2 мл 2% раствора димедрола. Во время согревания или сразу после него вводится 200 мл ^°с раствора гидрокарбоната натрия, 40–60 мг ла-зикса. витамины гр\ппы В и С, 100 мт 1% раствора (или 10 мл 10% раствора) хлористого кальция. По показаниям после восстановления температуры тела вводятся сердечные и дыхательные аналептики, сердечные гликозиды.

Пораженным с тяжелым общим осаждением показано только сухо-воздушное внешнее согревание. При отсутствии соответствующих условий пораженных необходимо раздеть, уложить в койку горизонтально или слегка головой вниз, укутав в одеяла. При сохранении дыхания следует дать кислород. Возможно согревание грелками в области сердца и печени. В случае нарушения дыхания осуществляют искусственное дыхание, при отсутствии сердцебиения производится закрытый массаж сердца. Производится промывание желудка через зонд подогретым до 45–50°С 5% раствором гидрокарбоната натрия, внутривенное вливание подогретых препаратов реологического действия (реополиглюкин, реоглюман). Для улучшения мозгового кровообращения применяют сосудорасширяющие средства (5–10 мл 2 4% раствора эуфиллина, 1 мл 1% раствора никотиновой кислоты).

После стабилизации общего состояния пораженные с тяжелым общим охлаждением подлежат дальнейшей эвакуации.

Квалифицированная и специализированная медицинская помощь. При наличии у пораженного с общим охлаждением местных отморожений он эвакуируется в омедб и, затем, в общехирургический госпиталь (ВПХГ). В случае отсутствия отморожений дальнейшее лечение этих пораженных осуществляется в терапевтических госпиталях.

Гуманенко Е.К.
Военно-полевая хирургия
Похожие статьи
  • 05-04-2012 18283 32
    Классификация ожогов

    В период Великой Отечественной войны ожоги составили 1-2% от всех санитарных потерь. Однако, в связи с появлением ядерного оружия и боевых зажигательных смесей ожоги при их применении могут носить массовый характер.

    Боевая термическая травма
  • 15-07-2013 14879 13
    Неотложная помощь при электротравме

    Клиника обусловлена преимущественным поражением сердца, головного и спинного мозга, паренхиматозных органов, ожогами. Угнетение сознания различной степени, судорожные сокращения отдельных мышечных групп, нередко переходящие в генерализованные судороги. Нарушения дыхания и кровообращения вплоть до ра...

    Боевая термическая травма
  • 15-07-2013 12614 16
    Неотложная помощь при ожоговом шоке

    Развивается при обширных поверхностных (более 20% поверхности тела) и глубоких (более 10%) ожогах. При сочетании с термическими или термохимическими поражениями дыхательных путей может возникать даже при необширном ожоге кожи.

    Боевая термическая травма
показать еще