Спонтанная отоакустическая эмиссия

25 Февраля в 1:00 1381 0


Наличие спонтанной ОАЭ свидетельствует о том, что слуховая чувствительность не изменена, по крайней мере, на частотах близких к частоте, на которой регистрируется эмиссия. Существует мнение, что спонтанная эмиссия происходит от небольших структурных нерегулярностей в улитке (Kemp, 1986; Manley, 1993) таких, как, например, дополнительный четвертый ряд НВК (Lonsbury-Martin et al., 1988).

Спонтанная ОАЭ
Спонтанная ОАЭ

Спонтаннная эмиссия характеризуется высокой стабильностью (по частоте и амплитуде) и подвержена воздействию гипоксии (Evans, Wilson, Borerwe, 1981), ототоксических препаратов (Long, Tubis,1988; McFadden, Plattsmier, 1984), шума (Norton, Mott, Champlin, 1989), снижения слуха (не регистрируется при повышении порогов свыше 25-30 дБ нПС) (Bright, Glattke, 1986; Probst etal., 1987; Bonfils, 1989; Moulin et al., 1991).

В большинстве случаев у взрослых спонтанная ОАЭ регистрируется в частотном диапазоне от 1000 до 2000 Гц, что, вероятно, отражает резонансные характеристики среднего уха. У детей и новорожденных спонтанная ОАЭ регистрируется в более высоком частотном диапазоне (3000-4000 Гц) (Strickland, Burns, Tubis, 1985; Burns, Arehart, Campbell, 1992; Kok, van Zanten, Brocaar, 1993). В работах многих исследователей продемонстрировано отсутствие корреляции между наличием спонтанной ОАЭ и субъективным ушным шумом (Zurek, 1981; Probst et al., 1982; Penner, Burns, 1987; Penner, 1990).

В то же время, при наличии объективного тонального ушного шума спонтанная ОАЭ соотвествует ему по частоте (Wilson, Sutton, 1983; Mathis et al., 1991). Отличительной особенностью спонтанной ОАЭ является то, что при наличии сенсоневральной или кондуктивной тугоухости, сопровождающейся повышением порогов слышимости до 30 дБ и более, эмиссия перестает регистрироваться.

В настоящее время используются два типа регистрации спонтанной ОАЭ:


1) высокочувствительный миниатюрный микрофон располагается в наружном слуховом проходе, сигналы усиливаются и с целью подавления биологического шума фильтруются в окне 300-500 Гц, и далее подаются в спектральный анализатор или в компьютер с программным обеспечением для проведения быстрого преобразования Фурье; большое количество образцов накапливаются и усредняются с целью подавления шума; при наличии высокоамплитудной спонтанной ОАЭ нет необходимости в проведении усреднения;

2) данный метод подразумевает использование систем типа IL088 и обеспечивает регистрацию, так называемой, синхронизированной спонтанной ОАЭ, которая при этом является осцилляцией, связанной по времени со стимулом.

Усреднение спектра регистрируемой в наружном слуховом проходе энергии обеспечивает регистрацию узкополосных спектральных пиков, аналогичных регистрируемым при использовании первого метода.

Считается, что спонтанная ОАЭ регистрируется более, чем у 70% лиц с нормальным слухом (Penner, Zhang, 1997).

Достаточно интересным и необъяснимым фактом является то, что спонтанная ОАЭ у женщин регистрируется в 2 раза чаще, чем у мужчин (Bilger et al., 1990). При этом у женщин эмиссия чаще регистрируется в обоих ушах и носит множественный характер. Кроме того, спонтанная ОАЭ чаще регистрируется в правом ухе (Bilger et al., 1990; Penner et al., 1993). Половые различия в распространенности спонтанной ОАЭ пытаются связать с х-хромосомой.

С клинических позиций определенный интерес представляет соответствие частоты спонтанной ОАЭ минимальному порогу поведенческой аудиограммы, определяемой при изучении микроструктуры (шаг в 50 Гц) (Bright, 1985; Long, Tubis, 1988). Кроме того, следует отметить и взамодействие спонтанной ОАЭ с задержанной вызванной ОАЭ и ОАЭ на частоте продуктов искажений, результатом чего является увеличение спектральных пиков, соответствующих частоте спонтанной ОАЭ (Prieve, Falter, 1995; Wable, Collet, 1994, Tavartkiladze et al., 2002).

Я.А. Альтман, Г. А. Таварткиладзе
Похожие статьи
  • 24.02.2013 36880 15
    Тональная пороговая аудиометрия

    Тональная пороговая аудиометрия осуществляется при помощи аудиометров, которые производятся многими фирмами и отличаются друг от друга по функциональным возможностям и по возможностям управления. В них предусмотрен набор частот 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, и 8000 Гц (в...

    Аудиология
  • 24.02.2013 24365 7
    Тимпанометрия

    Первые работы, посвященные тимпанометрии, содержали описание отдельных тимпанограмм, характерных для той или иной патологии (Terkildsen, Thomsen, 1959; Brooks, 1968; 1969). Позднее были разработаны классификации тимпанограмм, из которых наибольшее распространение получили взаимно дополняющие...

    Аудиология
  • 20.02.2013 7054 10
    Слуховые вызванные потенциалы. Часть 1

    Исследование этого класса реакций определяется возможностью неинвазивной (т.е. с поверхности черепа) регистрации суммарной электрической активности слуховых центров у человека и животных. В виду малой амллитуды реакций при таком способе регистрации и значительного уровня помех за счет других...

    Аудиология
показать еще
 
Оториноларингология