Слухопротезирование. Система ушного вкладыша

05 Марта в 2:05 1567 0


Система ушного вкладыша представляет собой звуковод, обеспечивающий проведение звука от телефона СА к барабанной перепонке с определенным частотным ответом. Система ушного вкладыша оказывает существенное влияние на выход СА, что должно учитываться при выборе параметров коррекции.

Акустический ответ СА определяется прежде всего характеристиками ушного вкладыша. Слуховой проход, голова и ушная раковина имеют резонанс, отличающийся у различных людей. Он приблизительно равен 17 дБ на 2700 Гц. Когда вкладыш вводится в ухо, эффективность резонанса утрачивается. В некоторых вкладышах используются приемы, позволяющие восстановить его.

Основные типы ушных вкладышей
Основные типы ушных вкладышей

Представлены различные типы ушных вкладышей. Они бывают жесткими (акриловые пластмассы) или мягкими (силиконовые). Последние используются с мощными СА, т.к. обеспечивают исключение обратной акустической связи. Качество вкладыша прежде всего определяется качеством слепка.

Крючки и трубки. Применяются различные типы крючков с использованием различных демпферов, что обеспечивает низкочастотную или высокочастотную фильтрацию, а также избирательную фильтрацию в области 2000 Гц.

Эффекты длины и диаметра трубок (а также их сочетаний) на характеристики усиления и частотный ответ СА
Эффекты длины и диаметра трубок (а также их сочетаний) на характеристики усиления и частотный ответ СА

Во вкладышах используются трубки различных размеров и диаметров. Однако основное влияние оказывает внутренний диаметр трубки. Хотя, следует отметить, что при использовании толстых трубок исключается возможность прохождения через стенку звука, что, в свою очередь, исключает возникновение обратной связи.

Кроме смещения характеристики СА в сторону низких частот при уменьшении диаметра, трубки с маленьким диаметром могут использоваться для ограничения среднего УЗД насыщения и усиления в области высоких частот. Уменьшение же длины трубки сопровождается некоторым сдвигом пика в сторону высоких частот. При этом уменьшается выход СА в области низких частот, в то время как в области средних и высоких частот он увеличивается.

Продемонстрированы эффекты длины и диаметра трубок (а также их сочетаний) на характеристики усиления и частотный ответ СА.

Демпферы

Демпферы предназначены для сглаживания амплитудно-частотной характеристики и располагаются в различных местах на протяжении от крючка до вкладыша. Они изготавливаются из различных материалов и имеют сопротивление 330, 680, 1000, 1500, 2200, 3300 и 4700 акустических Ом. Представлены эффекты демпферов на амплитудно частотную характеристику СА.

Эффекты сопротивления демпферов на амплитудно-частотную характеристику внутриушного СА. Использована трубка длиной 10мм и диаметром - 1,25 мм
Эффекты сопротивления демпферов на амплитудно-частотную характеристику внутриушного СА. Использована трубка длиной 10мм и диаметром - 1,25 мм

Вентильные каналы

Вентильные каналы применяются для достижения различных целей:
  • для выравнивания статического давления; как правило, используются параллельные вентили диаметром 6 мм;
  • усиление на низких частотах (до 5-9 дБ) достигается уменьшением диаметра вентиля и отмечается на резонансной частоте его (500-600 Гц).
  • умеренное ослабление низких частот отмечается на частотах ниже 350-500 Гц. Может достигаться при введении демпфера в вентильный канал;
  • сильное ослабление низких частот достигается при использовании короткого вентиля большого диаметра;
  • чрезвычайно сильное ослабление низких частот достигается при использовании открытого вкладыша - до 25 дБ на 500 Гц;
  • возможна регулировка характеристики за счет изменения входного диаметра вентиля;
  • вентиль обеспечивает поступление звука непосредственно к барабанной перепонке.
Закрытый вкладыш не рекомендуется использовать в ситуациях, когда на низких частотах слух в пределах нормы, в то время как на высоких -имеет место значительное повышение порогов. В этих случаях следует использовать либо СА с плоской амплитудно-частотной характеристикой и вкладышем с широким вентильным отверстием, либо СА с расширенным низкочастотным ответом и закрытым вкладышем.



Обычно используются вкладыши с параллельными и диагональными вентилями. Параллельный вентиль не пересекается со звуковым каналом, в то время как диагональный пересекает звуковой канал до выхода его из вкладыша.

Диагональный вентиль ослабляет высокие частоты на 10 дБ больше, чем параллельный (Studebaker, Сох, 1977; Сох, 1982). Если не представляется возможным сделать параллельный вентиль, то пересечение со звуковым каналом должно быть локализовано максимально ближе к медиальному концу вкладыша.

В заключение следует отметить, что вентили обеспечивают как усиление, так и ослабление низких частот. Чем больше вентиль, тем больше подавляются низкие частоты - до 25 дБ на 500 Гц. Кроме того, вентили уменьшают эффект распирания в ухе, обеспечивают выравнивание статического давления и поступление звука непосредственно к барабанной перепонке.

Специальные системы трубок в заушных СА и СА в очковой оправе.

Трубки с двойным диаметром

С целью улучшения высокочастотного ответа Lybarger (1972) было предложено использование трубок с двойным диаметром - от 2,4 у слухового аппарата до 3,0 мм - на выходе из вкладыша при длине от 16 до 25 мм. Это привело к увеличению интенсивности ответа на 5-7 дБ в частотной области от 2400 до 4000 Гц.

Системы трубок с тройным диаметром

Данная система была разработана Killion (1981) и включала увеличение диаметра трубки дважды с использованием двух демпферов, обеспечивающих уменьшение высокочастотных пиков и максимального пика в области 1000 Гц. Данные системы обеспечивали также расширение высокочастотного ответа.

Эффекты системы звукопроведения на выходные характеристики СА были четко продемонстрированы Killion (1981) при конструировании ушного вкладыша, обеспечивающего широкополосный ответ - до 16 кГц.

Ушные вкладыши с резонансными и антирезонансными свойствами

При создании полости в ушном вкладыше, соединяющейся со слуховым проходом через трубки определенных размеров, может быть достигнуто значительное повышение высокочастотного ответа. В случаях, когда слуховая чувствительность в ограниченной частотной области приближается к норме, могут быть использованы антирезонансные или вырезанные фильтры.

Полость в ушном вкладыше, соединенная с каналом вкладыша посредством трубки определенного размера и длины, образует ответвление, функционирующее как вырезанный фильтр, и поглощает энергию в частотной области, которой она соответствует (на которую она настроена).

Эффект акустического узкополосного фильтра на ответ СА
Эффект акустического узкополосного фильтра на ответ СА

Я.А. Альтман, Г. А. Таварткиладзе
Похожие статьи
  • 24.02.2013 36880 15
    Тональная пороговая аудиометрия

    Тональная пороговая аудиометрия осуществляется при помощи аудиометров, которые производятся многими фирмами и отличаются друг от друга по функциональным возможностям и по возможностям управления. В них предусмотрен набор частот 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, и 8000 Гц (в...

    Аудиология
  • 24.02.2013 24365 7
    Тимпанометрия

    Первые работы, посвященные тимпанометрии, содержали описание отдельных тимпанограмм, характерных для той или иной патологии (Terkildsen, Thomsen, 1959; Brooks, 1968; 1969). Позднее были разработаны классификации тимпанограмм, из которых наибольшее распространение получили взаимно дополняющие...

    Аудиология
  • 20.02.2013 7054 10
    Слуховые вызванные потенциалы. Часть 1

    Исследование этого класса реакций определяется возможностью неинвазивной (т.е. с поверхности черепа) регистрации суммарной электрической активности слуховых центров у человека и животных. В виду малой амллитуды реакций при таком способе регистрации и значительного уровня помех за счет других...

    Аудиология
показать еще
 
Оториноларингология