Подразделение слуховых аппаратов в соответствии с принципами действия

05 Марта в 1:30 1161 0


В соответствии с принципами действия СА подразделяются на одно- и многополосные СА, неадаптивные и адаптивные, аналоговые и программируемые, а также цифровые.

Использование в современных СА нескольких частотных полос обеспечивает возможность их раздельной регулировки.

Специальные функции - так называемый, CROS (Harford, Batty, 1965), что означает контралатеральное подведение сигналов, предназначен для восприятия звуков со стороны глухого уха при подведении их к уху слышащему. Данный подход исключает эффекты тени головы. Особенно эффективен данный подход при круто нисходящей высокочастотной тугоухости (начиная с 1000 Гц) при сохранном слухе на низких частотах.

Эффективность данного подхода определяется практически полным исключением усиления на низких частотах при подаче звука в открытый слуховой проход через пластиковую трубку. Усиление при использовании CROS при замере у барабанной перепонки без слухового аппарата и при его применении равно нулю на частотах ниже 800 Гц. На более высоких частотах (1000-5000 Гц) усиление практически однородно и равно приблизительно 30 дБ.

Дополнительным преимуществом разделения микрофона и телефона головой пациента является снижение возможности возникновения обратной связи, что, в свою очередь, позволяет использовать дополнительное усиление и больший выходной уровень СА. При этом используются трубки и открытые ушные вкладыши.

BICROS - ситуация, когда сигнал через микрофон, установленный у непротезируемого уха, добавляется к тракту усиления со стороны протезируемого уха. Обычно используются закрытые вкладыши или вкладыши с вентильными отверстиями.

MULTICROS - пациент может сам выбирать режим: CROS, BICROS или монауральное усиление.

Неадаптивные СА

В неадаптивных СА используются схемы, не позволяющие изменить выходные характеристики СА при предустановке его переключателей. Данная категория СА характеризуется наличием триммеров, контролирующих тембр и выходной уровень.

Адаптивные СА

Адаптивные СА включают схемы, в которых предусмотрена обработка сигнала, изменяющая характеристику СА при изменении входного сигнала. Данная модификация сигнала триггерируется в основном изменениями частоты и интенсивности. Наиболее характерными отличиями данного класса СА являются автоматическая регулировка усиления (АРУ), автоматическая обработка сигнала и наличие схемы адаптивной фильтрации шума.


Аналоговые СА

Данный класс СА обеспечивает отображение постоянно меняющейся физической переменной (звука) в виде другой физической переменной -электрического тока. До настоящего времени - это все еще достаточно распространенный класс СА.

Программируемые СА

В данном классе СА используются обычные усилители и фильтры, контролируемые внешним цифровым источником. В них заложены ситуационные программы, используемые пациентом по собственному выбору.

Цифровые СА

В настоящее время цифровые аппараты получают все более широкое распространение. Истинно цифровые аппараты отличаются от программируемых, по крайней мере, по трем основным признакам:
1) в них производится оцифровка входного сигнала;
2) в них используется схема цифровой обработки сигнала;
3) в них может быть предусмотрено принятие решений.

На самом деле цифровой аппарат представляет собой компьютер, в котором используется цифровая обработка сигнала для исключения необходимости применения обычных аналоговых компонентов, таких как транзисторы, сопротивления, конденсаторы и диоды. Осуществляется это путем перевода соответствующих компонентов в программное обеспечение.

В соответствии со способом передачи СА подразделяются на СА воздушного звукопроведения и СА костного звукопроведения. В СА воздушного звукопроведения электрическая энергия (усиленная) преобразуется в акустическую энергию, подводимую в слуховой проход. В СА костного звукопроведения электрическая энергия (усиленная) преобразуется в механические вибрации, передаваемые к костям черепа. Использование последних СА ограниченно ситуациями, когда имеется большой костно-воздушный интервал (30-50 дБ) или имеются постоянные выделения из уха.

Монауральное и бинауральное слухопротезирование

Раличают слухопротезирование монауральное, когда протезируется одно, как правило, лучше слышащее ухо, и бинауральное, когда протезируются оба уха двумя слуховыми аппаратами. Альтернативой является псевдобинауральное слухопротезирование, когда оба уха протезируются одним слуховым аппаратом (один микрофон и два телефона). Как правило, данный тип используется в карманных СА.

Я.А. Альтман, Г. А. Таварткиладзе
Похожие статьи
  • 24.02.2013 36880 15
    Тональная пороговая аудиометрия

    Тональная пороговая аудиометрия осуществляется при помощи аудиометров, которые производятся многими фирмами и отличаются друг от друга по функциональным возможностям и по возможностям управления. В них предусмотрен набор частот 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, и 8000 Гц (в...

    Аудиология
  • 24.02.2013 24365 7
    Тимпанометрия

    Первые работы, посвященные тимпанометрии, содержали описание отдельных тимпанограмм, характерных для той или иной патологии (Terkildsen, Thomsen, 1959; Brooks, 1968; 1969). Позднее были разработаны классификации тимпанограмм, из которых наибольшее распространение получили взаимно дополняющие...

    Аудиология
  • 20.02.2013 7054 10
    Слуховые вызванные потенциалы. Часть 1

    Исследование этого класса реакций определяется возможностью неинвазивной (т.е. с поверхности черепа) регистрации суммарной электрической активности слуховых центров у человека и животных. В виду малой амллитуды реакций при таком способе регистрации и значительного уровня помех за счет других...

    Аудиология
показать еще
 
Оториноларингология