Нарушение слуховой функции при повреждении центральных отделов слуховой системы

20 Февраля в 20:19 902 0


Данные о дефиците слуховой функции при нарушении деятельности центральных отделов слуховой системы человека не является предметом изучения собственно аудиологии. Рассмотрение этих нарушений относится к компетенции обширной области медицины - неврологии, а в более узком смысле - отоневрологии.

Вместе с тем, для общей ориентировки в предмете, в настоящем коротком разделе рассмотрим основные нарушения слуховой функции, которые возникают при поражениях центральных отделов слуховой системы.

Нарушения слуха при центральных повреждениях слухового пути наблюдается при таких заболеваниях как опухоль, кровоизлияние, инфекция, эпилептический очаг, операция или травма. Необходимо указать, что в этих случаях патологии обследование больных с точки зрения топической диагностики и оценки результатов имеет еще большие ограничения, чем экспериментальное разрушения слуховых центров у животных.

Дело в том, что при наличии очага поражения в мозгу, патологическими изменениями, как правило, оказывается охваченной не только структура данного слухового ядра, но и рядом расположенные другие структуры мозга. Поэтому точно локализовать область поражения слуховых центров и близлежащих мозговых структур у человека оказывается неизмеримо труднее, чем у животных.

Именно изложенным обстоятельством можно объяснить существенную противоречивость данных о нарушениях слуховой функции при повреждении различных отделов слуховой системы у больных.

При поражениях подкорковых отделов слуховой системы и исследовании порогов слышимости было установлено некоторое их повышение. Относительно частоты звуковых тональных сигналов имеются тишь отдельные наблюдения, свидетельствующие о том, что при двустороннем повреждении лемнисков затруднено различение частоты тональных сигналов.



Так же, как у животных, наибольшее количество данных получено при обследовании больных с корковыми поражениями. Так, поражения височной коры приводят к существенным повышениям порогов слышимости при действии коротких (до 20-30 мс) звуковых сигналов и не изменяются по сравнению с нормой (при односторонних поражениях коры), по сравнению с измерениями на ухе контралатеральном неповрежденной стороне.

Наибольшие нарушения обнаруживаются у больных при задаче распознавания временных последовательностей. Кроме того, так же как у животных, корковые повреждения приводят к нарушениям в локализации источника звука, особенно при поражении нижнетеменной дольки и слуховых структур правого полушария.

В заключение отметим, что хорошо известное наличие функциональной асимметрии больших полушарий головного мозга человека, проявляющееся в различных аспектах сенсорного различения, когнитивных и мнестических функциях мозга, находит свое отражение и при некоторых сторонах слухового восприятия.

Так, в самом общем виде, левое полушарие, в основном связано с функцией восприятия сложных (в том числе и речевых) звуковых сигналов, а правое с восприятием слухового пространства.

Я.А. Альтман, Г. А. Таварткиладзе
Похожие статьи
  • 24.02.2013 36955 15
    Тональная пороговая аудиометрия

    Тональная пороговая аудиометрия осуществляется при помощи аудиометров, которые производятся многими фирмами и отличаются друг от друга по функциональным возможностям и по возможностям управления. В них предусмотрен набор частот 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, и 8000 Гц (в...

    Аудиология
  • 24.02.2013 24417 7
    Тимпанометрия

    Первые работы, посвященные тимпанометрии, содержали описание отдельных тимпанограмм, характерных для той или иной патологии (Terkildsen, Thomsen, 1959; Brooks, 1968; 1969). Позднее были разработаны классификации тимпанограмм, из которых наибольшее распространение получили взаимно дополняющие...

    Аудиология
  • 20.02.2013 7076 10
    Слуховые вызванные потенциалы. Часть 1

    Исследование этого класса реакций определяется возможностью неинвазивной (т.е. с поверхности черепа) регистрации суммарной электрической активности слуховых центров у человека и животных. В виду малой амллитуды реакций при таком способе регистрации и значительного уровня помех за счет других...

    Аудиология
показать еще
 
Оториноларингология