Кохлеарная имплантация. Психофизические характеристики

28 Февраля в 0:07 661 0


Результаты психофизических исследований, полученные у имплантированных больных, обеспечивают информацию, необходимую для выбора индивидуальных программ речевого процессора вне зависимости от стратегии кодирования. Они обычно выбираются на основании субъективных оценок пациента при настройке процессора. Эти параметры непосредственно влияют на результаты реабилитации и должны четко оцениваться специалистами.

Порог

В аудиологических терминах порог может быть определен как наименьший уровень, при котором пациент распознает сигнал в 50% предъявлений. При использовании некоторых стратегий (выделение характеристик, SPEAK) подразумевается, что сигнал должен быть определен в 100% предъявлений, однако стратегия CIS использует те же пороги, что и аудиометрические.

В зависимости от используемой стратегии, порог может быть определен как ток на выходе (в микроамперах или децибелах) или уровень стимула (функция длительности импульса и амплитуды).

Комфортный уровень

Данный уровень описывается как максимально комфортный уровень слушания, который может использоваться пациентом в течение длительного промежутка времени. В зависимости от стратегии комфортный уровень может быть определен как ток на выходе (в микроамперах или децибелах) или уровень стимула (длительности импульса и амплитуды).

Динамический диапазон

Динамический диапазон определяется как разница между максимально комфортным и пороговым уровнями. Динамический диапазон может незначительно меняться от электрода к электроду.

Восприятие высоты сигнала

Способность к различению разной высоты сигнала на различных электродах или при различных скоростях стимуляции определяется как восприятие высоты. В первом случае - это восприятие высоты, связанное с "местом", а во втором - дискриминация высоты, связанная со скоростью. Основной результат достигается при изменении места стимуляции с целью использования преимуществ тонотопического представления частот.


Восприятие громкости

Способность к определению различий в токе на выходе между фазами (длительность импульса,умноженная на амплитуду) определяется как восприятие громкости. Низкий уровень тока воспринимается как тихий звук, а больший - как более громкий звук. Увеличение ширины импульса (длительности) обычно сопровождается восприятием звуков как более громких.

Рост громкости

Данная функция может быть описана как отношение скорости к восприятию громкости. При наличии крутого наклона функции роста имеет место ограничение динамического диапазона. Так, если разница между комфортным и дискомфортным восприятием невелика, имеет место очень крутой наклон функции роста громкости. И, наоборот, медленный рост функции соответствует широкому динамическому диапазону.

Как правило, имплантированные больные имеют невыраженный рост функции громкости для звуков низкой и средней интенсивности, в то время как при увеличении интенсивности крутизна наклона резко возрастает. Однако возможны ситуации, когда при предъявлении интенсивных звуков определяется незначительный рост функции громкости или даже его отсутствие.

Обычно это обусловлено характеристиками конкретного электрода на выходе, а не особенностями слуховой системы имплантированного больного. Известны случаи медленного роста функции громкости и при использовании пороговых уровней стимуляции.

Я.А. Альтман, Г. А. Таварткиладзе
Похожие статьи
  • 24.02.2013 36997 15
    Тональная пороговая аудиометрия

    Тональная пороговая аудиометрия осуществляется при помощи аудиометров, которые производятся многими фирмами и отличаются друг от друга по функциональным возможностям и по возможностям управления. В них предусмотрен набор частот 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, и 8000 Гц (в...

    Аудиология
  • 24.02.2013 24447 7
    Тимпанометрия

    Первые работы, посвященные тимпанометрии, содержали описание отдельных тимпанограмм, характерных для той или иной патологии (Terkildsen, Thomsen, 1959; Brooks, 1968; 1969). Позднее были разработаны классификации тимпанограмм, из которых наибольшее распространение получили взаимно дополняющие...

    Аудиология
  • 20.02.2013 7086 10
    Слуховые вызванные потенциалы. Часть 1

    Исследование этого класса реакций определяется возможностью неинвазивной (т.е. с поверхности черепа) регистрации суммарной электрической активности слуховых центров у человека и животных. В виду малой амллитуды реакций при таком способе регистрации и значительного уровня помех за счет других...

    Аудиология
показать еще
 
Оториноларингология