Характеристика возрастных сдвигов слуховой функции у людей старших возрастных групп

29 Мая в 12:42 724 0


При диагностике слуховых нарушений у людей старших возрастных групп их следует дифференцировать с чисто возрастными изменениями слуха. Возрастная тугоухость (пресбиакузис) — есть сложный комплекс инволюционных сдвигов, развивающихся на всех уровнях слуховой системы. Эти сдвиги в зависимости от различных экзо- и эндогенных факторов могут проявляться неодинаково по времени, локализации и распространенности. Для диагностики этих нарушений требуется трудоемкая схема аудиологического обследования. Оптимальный вариант включает в себя: 
1) оториноларингологический осмотр; 
2) тональную аудиометрию по воздушной и костно-тканевой звукопроводимости; 
3) установление уровня дискомфортной громкости; 
4) импедансную аудиометрию; 
5) речевую аудиометрию; 
6) тест пороговой адаптации. 

При интерпретации данных, установленных с помощью отдельных методик целесообразно руководствоваться представлением о синдроме «нормальная старческая тугоухость» и данными по «возрастным нормам» для отдельных аудиологических методик. 

Синдром «нормальная старческая тугоухость» следует охарактеризовать следующим образом: 
1) симметричная на оба уха, плавно нисходящая к высоким частотам (не круче 20 дБ/окт) тональная аудиограмма (допускаются обрывистые аудиограммы на 8000 Гц и особенно 10 000 Гц по воздушной и на 4000 Гц по костно-тканевой звукопроводимости); 
2) пропорциональное или ускоренное (до 20 дБ) нарастание пресбиакустических сдвигов по костно-тканевой проводимости, в сравнении с воздушной; 
3) умеренно выраженное снижение разборчивости речи, особенно искаженной, по своему составу; 
4) частое отсутствие ФУНГ; 
5) нерезкая выраженность субъективных ушных шумов, которые, если и имеют место, обычно носят высокочастотный характер; 
6) снижение реакции мышц барабанной полости на действие интенсивных (особенно высокочастотных и импульсных) шумов. 


Возрастные «нормы», проводимые в данных указаниях, касаются наиболее широко используемых тестов — пороговой тональной аудиометрии и аудиометрии неискаженной словесной речью. Эти «нормы» устанавливались для следующих возрастных групп: 20—29; 30—39; 40—49; 50—59; 60—69; 70—79; 80—89 лет. В качестве «базисной» брали группу испытуемых с неотягощенным отологическим анамнезом в возрасте 16—19 лет. В пределах данной классификации пороги слышимости для ультразвуков отличались нечеткостью. В этой связи возрастные «нормы» для них устанавливались в соответствии с геронтологической классификацией возрастных рубежей. Выделены группы: 18—25 («базисная» группа); 26—44; 45—59; 60—74; 75—89 лет. 

Возрастные «нормы» устанавливали на отологически здоровых лицах, длительное время проживающих в крупном промышленном городе (Ленинграде), с неотягощенным отологическим, неврологическим, соматическим и профпатологическим анамнезом.

Министерство здравоохранения РСФСР
Особенности аудиологического обследования людей старших возрастных групп. Методические рекомендации
Похожие статьи
  • 24.02.2013 36997 15
    Тональная пороговая аудиометрия

    Тональная пороговая аудиометрия осуществляется при помощи аудиометров, которые производятся многими фирмами и отличаются друг от друга по функциональным возможностям и по возможностям управления. В них предусмотрен набор частот 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, и 8000 Гц (в...

    Аудиология
  • 24.02.2013 24447 7
    Тимпанометрия

    Первые работы, посвященные тимпанометрии, содержали описание отдельных тимпанограмм, характерных для той или иной патологии (Terkildsen, Thomsen, 1959; Brooks, 1968; 1969). Позднее были разработаны классификации тимпанограмм, из которых наибольшее распространение получили взаимно дополняющие...

    Аудиология
  • 20.02.2013 7086 10
    Слуховые вызванные потенциалы. Часть 1

    Исследование этого класса реакций определяется возможностью неинвазивной (т.е. с поверхности черепа) регистрации суммарной электрической активности слуховых центров у человека и животных. В виду малой амллитуды реакций при таком способе регистрации и значительного уровня помех за счет других...

    Аудиология
показать еще
 
Оториноларингология