Импедансобарометрия

18 Июня в 11:48 729 0


Суть метода заключается в установлении зависимости импеданса уха от уровня статического давления в наружном слуховом проходе. Этот тип импедансных измерений, называемый тимпанометрией, правильнее определить термином импедансобарометрия (ИБМ), поскольку он лучше отражает существо этой зависимости. Импеданс перепонки определяется давлением в барабанной полости, а также исходной жесткостью механических структур среднего и отчасти внутреннего уха. Максимальное значение податливости барабанной перепонки наступает при равенстве давлений по обе стороны от нее. Метод информативен при оценке барофункции среднего уха и в диагностике процессов, понижающих податливость перепонки. 

Импедансобарометрические измерения у людей различного возраста проводились на той же аппаратуре и том же контингенте, что и предшествующие исследования. В качестве измерительных сигналов брали 250 и 660 Гц. Давление в слуховом проходе меняли в пределах ±300 мм вод ст (±29,4 гПа) относительно атмосферного. Результаты ИБМ представляли графически в виде импедансобарограмм (ИБГ), при анализе которых руководствовались модифицированной нами (А. И. Лопотко, 1976) классификацией Д. Джергера (J. Jerger, 1970) (рис. 1). 

Типы импедансобарограмм (ИБГ) у отологически здоровых людей различного возраста: а—классификация импедансобарограмм при нормальном и патологическом слухе (А. И. Лопотко, 1976). По оси ординат — значение входного акустического импеданса (Zвх) в ак Омах, по оси абсцисс — сдвиг статического давления в слуховом проходе в мм вод ст, б — распределение ИБГ по выделенным типам. Примечание: ИБГ типа D, G и Г у отологически здоровых взрослых людей не встречались.
Рис. 1. Типы импедансобарограмм (ИБГ) у отологически здоровых людей различного возраста: а—классификация импедансобарограмм при нормальном и патологическом слухе (А. И. Лопотко, 1976). По оси ординат — значение входного акустического импеданса (Zвх) в ак Омах, по оси абсцисс — сдвиг статического давления в слуховом проходе в мм вод ст, б — распределение ИБГ по выделенным типам. Примечание: ИБГ типа D, G и Г у отологически здоровых взрослых людей не встречались.


Из представленного материала видно, что у всех обследуемых превалирует ИБГ типа А. В то же время у людей старших возрастных групп чаще, чем у людей молодого возраста, встречается уплощенная ИБГ типа А2, а также ИБГ типа С и Е. В связи с этим, встречаемость ИБГ типа А у людей пожилого и старческого возраста была ниже, чем у контрольной группы исследуемых. У отологически здоровых взрослых людей не встречалась ИБГ типа С и Е. У этого же контингента лиц, в отличие от детей, не встречалась ИБГ типа G, которая встречается при разобщении цепи косточек, или при чрезмерной податливости механических структур среднего уха (для выявления этого типа ИБГ зондирующей частотой служил тон 660 Гц). 

Все это свидетельствует о некотором снижении в старческом возрасте податливости звукопроводящих элементов среднего, а возможно и внутреннего уха, а также более частом нарушении барофункции слуховой трубы.

Лопотко А.И., Плужников М.С., Атамурадов М.А.
Старческая тугоухость (пресбиакузис)
Похожие статьи
  • 24.02.2013 37097 15
    Тональная пороговая аудиометрия

    Тональная пороговая аудиометрия осуществляется при помощи аудиометров, которые производятся многими фирмами и отличаются друг от друга по функциональным возможностям и по возможностям управления. В них предусмотрен набор частот 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, и 8000 Гц (в...

    Аудиология
  • 24.02.2013 24522 7
    Тимпанометрия

    Первые работы, посвященные тимпанометрии, содержали описание отдельных тимпанограмм, характерных для той или иной патологии (Terkildsen, Thomsen, 1959; Brooks, 1968; 1969). Позднее были разработаны классификации тимпанограмм, из которых наибольшее распространение получили взаимно дополняющие...

    Аудиология
  • 20.02.2013 7108 10
    Слуховые вызванные потенциалы. Часть 1

    Исследование этого класса реакций определяется возможностью неинвазивной (т.е. с поверхности черепа) регистрации суммарной электрической активности слуховых центров у человека и животных. В виду малой амллитуды реакций при таком способе регистрации и значительного уровня помех за счет других...

    Аудиология
показать еще
 
Оториноларингология