Импедансная аудиометрия

18 Июня в 11:36 1950 0


Целесообразность использования импедансной аудиометрии для оценки возрастных изменений слуха предопределялась отсутствием единой точки зрения на характер кондуктивных слуховых расстройств при пресбиакузисе. Вместе с тем у старых людей, как это уже отмечалось, для таких расстройств есть определенные структурные предпосылки, включая дистрофические изменения костей черепа, ткани наружного слухового прохода и механические структуры среднего уха. Выявить последние с помощью рутинных методов тональной аудиометрии не всегда легко, поэтому для решения поставленных вопросов мы посчитали целесообразным использовать некоторые из методик импедансной аудиометрии. 

Термин «импедансная аудиометрия» ввел в аудиологическую практику Д. Джергер (J. Jerger, 1970). В настоящее время известны три ее основных метода: измерение абсолютных значений входного импеданса; регистрация его изменений, вследствие сокращений внутрибарабанных мышц среднего уха, а также искусственного изменения статического давления в наружном слуховом проходе. При изучении возрастных изменений слуха указанные методы практически не использовались, а в имеющихся работах высказываются неоднозначные точки зрения. 

И. М. Белов и В В. Успенский (1970), исследуя входной акустический импеданс среднего уха с помощью акустического моста, нашли, что в старческом возрасте реактивная составляющая импеданса ниже, чем у молодых. Они объяснили это явление возрастным ослаблением тонуса мышц среднего уха. Вместе с тем Д. Джергер (J. Jerger, 1970) и др. не смогли определить существенных возрастных особенностей в установлении акустического импеданса среднего уха. Наконец, Б. М. Сагалович и А. А. Дроздов (1973), сопоставляя величины входного акустического импеданса среднего уха, наоборот, нашли достоверное повышение его у люден старше 71 года. 


Акустический рефлекс в возрастном аспекте исследовал лишь О. Иепсен (О. Jepsen, 1963), который считал, что у людей старше 50 лет пороги рефлекса прогрессивно снижаются, особенно для высоких частот. 

Тимпанометрия, импедансобарометрия использовалась для оценки возрастных изменений органа слуха только в работе Д. Джергера (J. Jerger, 1970). По этим результатам автору не удалось выявить каких-либо специфических для пресбиакузиса особенностей. 

Таким образом, спорных и нерешенных вопросов, касающихся интерпретации результатов импедансометрии у людей старческого возраста, значительно больше, чем имеющихся работ. Это проявляется в противоречивости высказываемых суждений, в недостаточной репрезентативности материала и в отсутствии комплексного аудиологического обследования. 

Изложенное предопределило целесообразность проведения дополнительных исследований по оценке передаточной функции механических структур среднего уха с использованием всех трех методов импедансной аудиометрии.

Лопотко А.И., Плужников М.С., Атамурадов М.А.
Старческая тугоухость (пресбиакузис)
Похожие статьи
  • 24.02.2013 36880 15
    Тональная пороговая аудиометрия

    Тональная пороговая аудиометрия осуществляется при помощи аудиометров, которые производятся многими фирмами и отличаются друг от друга по функциональным возможностям и по возможностям управления. В них предусмотрен набор частот 125, 250, 500, 750, 1000, 1500, 2000, 3000, 4000, 6000, и 8000 Гц (в...

    Аудиология
  • 24.02.2013 24365 7
    Тимпанометрия

    Первые работы, посвященные тимпанометрии, содержали описание отдельных тимпанограмм, характерных для той или иной патологии (Terkildsen, Thomsen, 1959; Brooks, 1968; 1969). Позднее были разработаны классификации тимпанограмм, из которых наибольшее распространение получили взаимно дополняющие...

    Аудиология
  • 20.02.2013 7054 10
    Слуховые вызванные потенциалы. Часть 1

    Исследование этого класса реакций определяется возможностью неинвазивной (т.е. с поверхности черепа) регистрации суммарной электрической активности слуховых центров у человека и животных. В виду малой амллитуды реакций при таком способе регистрации и значительного уровня помех за счет других...

    Аудиология
показать еще
 
Оториноларингология