Надплечевой сустав и синовиальные сумки (бурсы)

09 Июля в 14:17 2381 0


Надплечевой сустав

Надплечевой сустав — физиологический (или ложный) сустав; считается, что это основной участок, где возникает импинджмент-синдром плечевого сустава. Этот сустав выполняет защитную функцию в случае прямой травмы подакромиальных структур. Надплечевой сустав сверху ограничен клювовидно-акромиальной дугой, которая образована клювовидно-акромиальной связкой, представляющей собой прочную, волокнистую треугольную полоску, соединяющую клювовидный отросток с акромиальным.

Взаимоотношения акромиального отростка лопатки, клювовидно-акромиальной связки и субакромиальной сумки
Взаимоотношения акромиального отростка лопатки, клювовидно-акромиальной связки и субакромиальной сумки:
1 — субакромиальная сумка; 2 — акромиальный отросток лопатки; 3 — большой бугорок плечевой кости; 4 — клювовидно-акромиальная связка; 5 — клювовидный отросток лопатки; 6 — акромиально-ключичное сочленение; 7 — ключица; 8 — сухожилие длинной головки двуглавой мышцы плеча

Данная связка служит «крышей» над большим бугорком плечевой кости, сухожилиями вращательной манжеты плеча, сухожилием длинной головки двуглавой мышцы и субакромиальной сумкой. Это главные структуры, которые могут повреждаться при импинджмент-синдроме плечевого сустава.


Синовиальные сумки (бурсы)

В области плечевого сустава расположено много синовиальных сумок, но практическое значение при данной патологии имеют только субакромиальная и субдельтовидная. Эти сумки могут сливаться в одну, которая в этом случае располагается между дельтовидной мышцей и капсулой сустава, втягиваясь под акромион и акромиально-клювовидную связку.

Субдельтовидная сумка сообщается с полостью сустава только в случае разрыва ротаторной манжеты плеча. Она также может стать фиброзной и утолщенной на поздних стадиях воспаления. Субакромиальная сумка обеспечивает уменьшение силы трения между акромиальным отростком, дельтовидной мышцей и вращательной манжетой плеча. Она также способствует скольжению надостной мышцы под клювовидно-акромиальной дугой (199).

Плечевой сустав иннервируется корешками С4, С5, С6, С7.

Кровоснабжение всех элементов плечевого сустава осуществляется за счет задней и передней огибающих артерий плеча, надлопаточной, подлопаточной и надплечевой артерий.

С.П.Миронов, С.В.Архипов
Похожие статьи
показать еще
 
Ревматология