Артроскопия коленного сустава

  • Осложнения, возникающие при проведении артроскопии

    Хотя артроскопия считается малотравматичной и относительно безопасной операцией, хирург должен знать об осложнениях, которые могут возникнуть. Частота их, к счастью, невысокая и составляет, по сводным данным авторов, порядка 0,6%-1,7%.

    27 Июня 2013 10176
  • Технические проблемы диагностической артроскопии

    При проведении артроскопии могут возникать различные проблемы, которые затрудняют или делают невозможным полноценное обследование сустава. Ухудшение или исчезновение изображения может происходить либо вследствие возникновения технических неисправностей артроскопического оборудования (видеосистема, осветитель, световод, эндоскоп), либо чаще вследствие нарушения техники проведения артроскопической процедуры.

    27 Июня 2013 1646
  • Завершение артроскопии и послеоперационное лечение

    После выполнения артроскопической процедуры необходимо сразу ослабить кровоостанавливающий жгут (если он применялся) и произвести тщательное заключительное промывание полости сустава с целью удаления из сустава крови, свободных мелких частиц хряща или мениска, которые могут быть причиной раздражения синовиальной оболочки и длительно¬го послеоперационного синовита.

    27 Июня 2013 11850
  • Последовательность артроскопической диагностики. Часть 5

    Более тщательный осмотр всего латерального мениска возможен после придания коленному суставу сгибания примерно 90° с продолжающейся варусной нагрузкой и заведением стопы больного на бедро другой конечности (пятая позиция). В такой позиции ноги пациента образуют фигуру, напоминающую цифру 4. Первое, что будет наблюдаться в артроскоп, это задний рог латерального мениска.

    27 Июня 2013 2497
  • Последовательность артроскопической диагностики. Часть 4

    При острых разрывах с повреждением синовиального покрова ПКС обычно видны разорванные белесоватые волокна, выступающие над реактивно гиперемированной синовиальной оболочкой связки наподобие грибовидных масс. Поврежденные волокна развеваются во всех направлениях под действием тока промывной жидкости и выглядят как “концы швабры”.

    27 Июня 2013 2098
  • Последовательность артроскопической диагностики. Часть 3

    Для лучшей визуализации заднего рога мениска можно разогнуть ногу в коленном суставе примерно до 5°-10° и развернуть голень кнаружи, сохраняя вальгусную нагрузку. Области менискобедренного и менискобольшеберцового соединений в переходе тела мениска в его задний рог при визуальном осмотре обычно не видны, а при отведении мениска крючком выглядят как узкие клиновидные щели шириной до 1,5-2 мм между периферической поверхностью мениска и суставными поверхностями мыщелков.

    25 Июня 2013 3650
  • Последовательность артроскопической диагностики. Часть 2

    Одной из причин образования свободных внутрисуставных тел является такое заболевание, как синовиальный хондроматоз, который характеризуется образованием хондромных тел в синовиальных ворсинах или в поверхностном слое синовии. Раннее выявление и артроскопическое удаление свободных и еще фиксированных тел позволяет предупредить вторичные дегенеративные процессы, вызываемые хронической травматизацией (при эпизодах блокад) суставных поверхностей, а обнаружение генерализованных форм - своевременно ст...

    25 Июня 2013 2301
  • Последовательность артроскопической диагностики. Часть 1

    Подобно клиническому обследованию артроскопический осмотр должен проводиться по определенной схеме. Только соблюдение правил систематического осмотра даст гарантию, что никакие патологические изменения ни в одном отделе сустава не будут пропущены.

    25 Июня 2013 5236
  • Ориентация и триангуляция при введении артроскопа в сустав

    Правильная ориентация внутри сустава является необходимым условием для успешной артроскопии и представляет для начинающего специалиста, использующего эндовидеохирургическую технологию, довольно сложную проблему, т.к. в окуляр артроскопа можно видеть только небольшой фрагмент внутреннего пространства сустава.

    25 Июня 2013 1698
  • Методика введения артроскопа в полость сустава

    Основным требованием к артроскопическим доступам (кроме их правильной локализации) является сохранение герметичности полости сустава после их выполнения. Поэтому скальпелем рассекают только кожу, причем на минимальном протяжении.

    25 Июня 2013 1459
  • Документация

    Регистрация артроскопических находок и этапов артроскопических операций является такой же необходимой частью процедуры, как и для любой другой хирургической операции. Данные артроскопии могут регистрироваться в письменной форме, на видеопленке и в виде фотографий или слайдов.

    25 Июня 2013 2254
  • Артроскопические доступы

    Выбор мест введения артроскопа и других инструментов в сустав является одним из важнейших условий для успешного выполнения артроскопической процедуры. Если доступ для артроскопа выполнен ошибочно, то осмотр всех отделов сустава будет невозможен.

    25 Июня 2013 3258
Ревматология