Лабораторная диагностика острого аппендицита

09 Января в 23:59 7775 0


Лабораторные исследования оказывают существенную помощь при диагностике и, особенно, проведении дифференциальной диагностики острого аппендицита.

Общий анализ крови является обязательным исследованием у больных с подозрением на острый аппендицит. У больных острым аппендицитом характерно появление лейкоцитоза - 10х109/л-12х109/л. При длительности заболевания, превышающей сутки, появляется палочкоядерный сдвиг. Иногда возможна  лейкемоидная реакция.

Исследование общего анализа мочи является строго обязательным. При остром аппендиците патологических изменений в анализе не обнаруживается. Выявление лейкоцитурии, эритроцитурии требует проведения дифференциальной диагностики с урологическими заболеваниями или свидетельствует о наличии сопутствующих заболеваний  почек или мочевыводяших путей.

Во время операции по поводу острого аппендицита всегда требуется проведение бактериологического исследования. При наличии в брюшной полости экссудата, он берется на посев. При отсутствии экссудата посев следует взять с висцеральной брюшины червеобразного отростка. Микробиологическое исследование, в идеале, должно проводиться как в аэробных, так и анаэробных условиях.



В дневное время взятый материал следует тотчас доставить в бактериологическую лабораторию. В то время, когда лаборатория не работаем пробирки с материалом должны сохраняться в холодильнике для исключения роста микрофлоры. Нарушение этого требования приводит к ошибочным результатам микробиологического исследования. В настоящее время имеются способы экспресс-диагностики микрофлоры   принимающей участие в инфекционном процессе.

Газожидкостная хроматография позволяет определить метаболиты, образующиеся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов и, таким образом, их идентифицировать.

Биохимические показатели крови у больных острым аппендицитом не бывают изменены. Выявляемые отклонения от нормы свидетельствуют о наличии сопутствующих заболеваний. Однако, при наличии у больных острым аппендицитом распространенного перитонита, тяжелых послеоперационных осложнений, исследование биохимических показателей является строго обязательным для своевременного выявления развития поражений паренхиматозных органов.

Д.Г. Кригер, А.В.Федоров, П.К.Воскресенский, А.Ф.Дронов
Похожие статьи
показать еще
 
Абдоминальная хирургия