Лабораторная диагностика острого аппендицита

09 Января в 23:59 10067 0
Лабораторные исследования оказывают существенную помощь при диагностике и, особенно, проведении дифференциальной диагностики острого аппендицита.

Общий анализ крови является обязательным исследованием у больных с подозрением на острый аппендицит. У больных острым аппендицитом характерно появление лейкоцитоза - 10х109/л-12х109/л. При длительности заболевания, превышающей сутки, появляется палочкоядерный сдвиг. Иногда возможна  лейкемоидная реакция.

Исследование общего анализа мочи является строго обязательным. При остром аппендиците патологических изменений в анализе не обнаруживается. Выявление лейкоцитурии, эритроцитурии требует проведения дифференциальной диагностики с урологическими заболеваниями или свидетельствует о наличии сопутствующих заболеваний  почек или мочевыводяших путей.

Во время операции по поводу острого аппендицита всегда требуется проведение бактериологического исследования. При наличии в брюшной полости экссудата, он берется на посев. При отсутствии экссудата посев следует взять с висцеральной брюшины червеобразного отростка. Микробиологическое исследование, в идеале, должно проводиться как в аэробных, так и анаэробных условиях.


В дневное время взятый материал следует тотчас доставить в бактериологическую лабораторию. В то время, когда лаборатория не работаем пробирки с материалом должны сохраняться в холодильнике для исключения роста микрофлоры. Нарушение этого требования приводит к ошибочным результатам микробиологического исследования. В настоящее время имеются способы экспресс-диагностики микрофлоры   принимающей участие в инфекционном процессе.

Газожидкостная хроматография позволяет определить метаболиты, образующиеся в процессе жизнедеятельности микроорганизмов и, таким образом, их идентифицировать.

Биохимические показатели крови у больных острым аппендицитом не бывают изменены. Выявляемые отклонения от нормы свидетельствуют о наличии сопутствующих заболеваний. Однако, при наличии у больных острым аппендицитом распространенного перитонита, тяжелых послеоперационных осложнений, исследование биохимических показателей является строго обязательным для своевременного выявления развития поражений паренхиматозных органов.

Д.Г. Кригер, А.В.Федоров, П.К.Воскресенский, А.Ф.Дронов
Похожие статьи
показать еще