Этиология и классификация острого аппендицита

20 Марта в 13:11 1823 0


Острый аппендицит — воспаление червеобразного отростка слепой кишки, одно из самых распространённых хирургических заболеваний. Наиболее часто острый аппендицит встречают в возрасте от 20 до 40 лет, женщины болеют в 2 раза чаще мужчин. Летальность составляет 0,1—0.3%, послеоперационные осложнения встречают в 5—9% случаев.

Этиология

Причины возникновения острого аппендицита до сих пор окончательно не установлены. Определённую роль играет алиментарный фактор. Пища, богатая животным белком, способствует нарушению эвакуаторной функции кишечника, что следует считать предрасполагающим фактором в развитии заболевания. В детском возрасте некоторую роль в возникновении аппендицита играет глистная инвазия.

Основной путь инфицирования стенки отростка энтерогенный. Гематогенный и лимфогенный варианты инфицирования встречают достаточно редко, они не играют решающей роли в генезе заболевания. Непосредственными возбудителями воспаления становятся разнообразные микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие), находящиеся в отростке. Среди бактерий чаще всего (до 90%) обнаруживают анаэробную неспорообразующую флору (бактероиды и анаэробные кокки). Аэробную флору встречают реже (6—8%), она представлена кишечной палочкой, клебсиеллой, энтерококками и др.

Классификация 

Клинико-морфологические формы аппендицита:
  • катаральный;
  • флегмонозный;
  • гангренозный. 
Осложнения:
  • перфорация;
  • разлитой перитонит;
  • аппендикулярный инфильтрат;
  • абсцессы брюшной полости (периаппендикулярный, тазовый, поддиафрагмальный, межкишечный);
  • забрюшинная флегмона;
  • пилефлебит. 
Формы острого аппендицита отражают степень (стадию) воспалительных изменений в червеобразном отростке. Каждая из них имеет не только морфологические отличия, но и присущие ей клинические проявления.


Савельев В.С. 
Хирургические болезни
Похожие статьи
показать еще
 
Абдоминальная хирургия