Аномалии величины почки

30 Июля в 17:03 1026 0


К аномалиям величины относят уменьшение почки в размерах — гипоплазию почки. 

Гипоплазия почки характеризуется нормальным гистологическим строением и отсутствием признаков нарушения почечной функции. Гипоплазия чаш бывает односторонней, но может отмечаться и с обеих сторон. 

Диагностика гипоплазии основывается на данных экскреторной урографии, радиоизотопного и ультразвукового сканирования почек. На рентгенограмма видны уменьшенные размеры почки. Лоханка небольшая, треугольной или ампулярной формы, от лоханки отходят маленькие чашечки (рис. 1). Почечная артериография помогает уточнить диагноз и дифференцировать гипоплазию от уменьшенной в размерах почки, обусловленной патологическим процессом (нефросклероз). При гипоплазии просвет сосудов как в почечной ножке так и внутри почки равномерно уменьшен, тогда как при вторичной атрофии имеется резкое уменьшение просвета внутрипочечных сосудов, неправильное их распределение в почке, значительное уменьшение их количества, особенно в коре почки, при нормальном калибре сосудов почечной ножки. 

Экскреторная урограмма. Гипоплазия почки справа
Рис. 1. Экскреторная урограмма. Гипоплазия почки справа


Больные с односторонней гипоплазией почки нуждаются в лечении только при наличии патологического процесса в этой почке. Обычно это пиелонефрит, который нередко осложняется сморщиванием почки и артериальной гипертензией. В этом случае обычно выполняют нефрэктомию. 

У детей к оперативному лечению прибегают только при неэффективности консервативной терапии. При пузырно-мочеточниковом рефлюксе в гипоплазированную почку (если ее функция снижена не ниже 70% от нормы) рекомендуют антирефлюксную операцию, при более тяжелых поражениях, обычно сопровождающихся нефрогенной артериальной гипертензией, показана нефрэктомия.

Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др.
Урология
Похожие статьи
  • 01.08.2013 8040 19
    Инфравезикальная обструкция

    В главе, посвященной нейрогенным расстройствам мочеиспускания, подробно представлены диагностика и лечение данного патологического состояния. Среди множества причин развития этого заболевания у детей нередко диагностируется детрузорно-сфинктерная диссинергия — дисфункция мочевого пузыря, обусл...

    Аномалии развития
  • 30.07.2013 6644 8
    Аномалии расположения почки (дистопия)

    Аномалии расположения (дистопия) являются следствием нарушения нормального перемещения первичной почки из таза в поясничную область. В зависимости от того, на каком этапе перемещения почки вверх произошла остановка, различают тазовую, поясничную, подвздошную дистопию.

    Аномалии развития
  • 01.08.2013 5801 14
    Нейромышечная дисплазия мочеточника

    Один из наиболее частых пороков развития верхних мочевых путей. Единого мнения об этиологии и патогенезе этого заболевания до настоящего времени нет. Одни исследователи связывают развитие мегауретера с функциональным или врожденными препятствиями в юкставезикальном или интрамуральном отделе мочеточн...

    Аномалии развития
показать еще
 
Урология