Сегодня 17 апреля 2014 года

RSS-лента

Войти на сайт

Зарегистрируйтесь



Главная Материалы для врачей Офтальмология Патологии и опухоли глаз Воспаление сосудистой оболочки - метастатический эндофтальмит

Популярное

Общая схема расшифровки ЭКГ

Для безошибочной интерпретации изменений при анализе ЭКГ необходимо пр...

Просмотров: 47381

Наборы хирургических инструментов - описание

Из всех хирургических инструментов можно составить наборы, которые поз...

Просмотров: 45522

Поверхности зуба, зубная формула

Для удобства описания особенностей рельефа или локализации патологичес...

Просмотров: 27028

Соединительная ткань - строение, функции, состав

Особенности химического строения соединительной ткани Соединительная т...

Просмотров: 23084

Каналы височной кости

Канал лицевого нерва (canalis п. facialis) начинается на дне в...

Просмотров: 21118

Лодыжка. Лечение переломов лодыжек

Студент и врач должны знать принципы лечения переломов лодыжек и метод...

Просмотров: 20316

Сосочки языка

Различают 5 видов сосочков: нитевидные, конусовидные, грибовидные, жел...

Просмотров: 19396

Штифтование гвоздями Chm при свежих переломах голени и бедра при отсут...

Цель: оценка возможностей применения гвоздей Chm с дистальным направля...

Просмотров: 17148

Соединения костей черепа

Соединения костей черепа преимущественно непрерывные, такие как синдес...

Просмотров: 16532

Первичная хирургическая обработка раны

Первичная хирургическая обработка раны — оперативное вмешательст...

Просмотров: 16169

Контрфорсы черепа

В отдельных местах черепа имеются костные утолщения, или контрфорсы, п...

Просмотров: 15354

Венозное полнокровие

Венозная (застойная, пассивная) гиперемия — патологическое изм...

Просмотров: 13638

Инфаркт

Инфаркт — очаг некроза, развившегося вследствие нарушения кровообращен...

Просмотров: 13612

Лечение ревматоидного артрита

Основной целью лечения больных ревматоидным артритом является достижен...

Просмотров: 13496

Осложнения после эндопротезирования тазобедренного сустава: Парапротез...

Интенсивное развитие эндопротезирования тазобедренного сустава, наряду...

Просмотров: 13200

Инструменты для удаления зубов и их корней

Для удаления зубов чаще всего используются щипцы и элеваторы, в крайне...

Просмотров: 12040

Ушибы стопы

Диагноз ушиба мягких тканей устанавливают в тех случаях, когда клиниче...

Просмотров: 11364

Строение зуба

Зубы человека являются составной частью жевательно-речевого аппарата, ...

Просмотров: 11332

Взаимодействия лекарственных средств

Различают  следующие  виды  лекарственны...

Просмотров: 11267

Переломы костей у детей

Анатомические особенности строения костной системы детей и ее физиолог...

Просмотров: 11108

последние видео

Воспаление сосудистой оболочки - метастатический эндофтальмит

Метастатический эндофтальмит (метастатическая офтальмия) . Это заболевание чаще одного глаза, связанное с заносом инфекции в сосудистую оболочку или в сетчатку. Причиной возникновения этого крайне редкого патологического процесса могут быть менингококковый менингит, эндокардит, пневномия, сепсис и др. При попадании в сосудистую оболочку или сетчатку стрептококка возникает, как правило, панофтальмит (воспаление всех оболочек глаза), который сопровождается быстрым снижением зрения пораженного глаза.

Офтальмологическая клиническая картина характеризуется резким отеком век, экзофтальмом (из-за реактивного воспаления глазничной клетчатки), смешанной инъекцией глазного яблока, помутнением внутриглазной жидкости, изменением цвета радужки, гнойным желтым экссудатом в стекловидном теле (рис. 97). Процесс протекает быстро и поздно диагностируется, так как обычно преобладает общее тяжелое состояние больного. При высокой вирулентности микроорганизма и резком ослаблении организма ребенка может возникнуть прободение (расплавление гноем) склеры с последующим сморщиванием глазного яблока.

Метастатический эндофтальмит.
Рис. 97. Метастатический эндофтальмит.

Внедрение диплококка или менингококка вызывает чаще подострый эндофтальмит с поражением преимущественно сосудистой оболочки и сетчатки, протекает вначале по типу гнойного иридоциклита. Отмечаются боли в глазу, снижение зрения. При офтальмологическом исследовании выявляются мутная водянистая влага передней камеры, задние спайки, помутнение с желтым оттенком в стекловидном теле (картина, сходная с таковой при ретинобластоме). Глазное дно не видно, глаз гипотоничен и постепенно атрофируется.

Гриппозная инфекция вызывает вялотекущий эндофтальмит.

Первая врачебная помощь заключается в общем назначении антибиотиков, а местно также вводят антибиотики и сульфаниламидные препараты, мидриатические средства.

При лечении в стационаре назначают гипосенсибилизующие средства, а в стадии затихания применяют глюкокортикоиды, сухое тепло, УВЧ-терапию и др., а также средства, способствующие рассасыванию. При неблагоприятном течении заболевания и атрофии глазного яблока показана энуклеация.

В заключение следует в первую очередь отметить, что иридоциклиты (передние увеиты) встречаются среди детей в 10 раз реже, чем у взрослых. Что касается изолированных хориоидитов (задние увеиты), то у детей они бывают еще реже. Чем меньше возраст ребенка, тем меньше у него признаков, патогномоничных определенной этиологии увеитов.

Для выбора лечения и прогноза очень важно знать дифференциально-диагностические признаки заболеваний сосудистой оболочки (табл. 15).

Дифференциальная диагностика поражений сосудистой оболочки при некоторых общих заболеваниях
Таблица 15. Дифференциальная диагностика поражений сосудистой оболочки при некоторых общих заболеваниях

Обнаружение заболевания сосудистой оболочки на ранних этапах, а следовательно, своевременное лечение возможны лишь при обязательном осмотре глаз и проверке остроты зрения при любом заболевании и в любом возрасте, начиная с новорожденного ребенка.

Ковалевский Е.И.
Поделитесь с друзьями
ВКонтакт Facebook Одноклассники Twitter Яндекс Livejournal Liveinternet Mail.Ru

Добавить комментарий