Патология системы регуляции внутриглазного давления

15 Июня в 21:37 863 0


Патология системы регуляции внутриглазного давления (офтальмотонуса, tensio intraocularis) — понятие собирательное. В него включены такие состояния глаз, непременным, но не единственным признаком которых является изменение внутриглазного давления (повышение или понижение) относительно средней нормы, присущей здоровым людям различного возраста.

Изменения внутриглазного давления являются, как правило, не причиной, а следствием разнообразных не только местных (глазные), но и общих (нейрогенные, опухолевые, эндокринные, сосудистые и др.) заболеваний.

Одним из симптомов, встречающихся при глазной и общей патологии, может быть повышение внутриглазного давления. Оно может быть транзиторным, лабильным и стабильным.

Причины повышения внутриглазного давления многочисленны и могут быть обусловлены первичными и вторичными факторами и факторами врожденного характера. Стабильное повышение внутриглазного давления чаще во второй половине жизни, сопровождающееся снижением зрительных функций и патологическими изменениями в диске зрительного нерва, как правило, носит название глаукомы (темная, зеленая вода).

Может быть также и врожденное повышение внутриглазного давления в виде врожденной глаукомы, которую нередко называют гидрофтальмом или буфтальмом.

Первичное повышение внутриглазного давления у взрослых возникает чаще вследствие различных, преимущественно субклинических морфологических изменений, в основном в радужно-роговичном углу, и нарушения нейроэндокринной регуляции внутриглазного давления. Длительная гипертензия глаза может обусловить развитие первичной глаукомы.

Вторичная гипертензия является всегда следствием (симптомом) внутриглазных заболеваний (увеиты, опухоли, а также травмы глаза). Если это состояние существует длительно, оно может переходить во вторичную глаукому, т.е. сопровождаться не только высоким офтальмотонусом, но и рядом морфологических и функциональных изменений.



Что касается понижения внутриглазного давления (гипотензии глаза), то оно, как правило, носит вторичный характер и чаще возникает вследствие внутриглазных воспалительных процессов (ириты, иридоциклиты), а также в результате открытых и закрытых травм глаза. Оба состояния (гипертензия и гипотензия) могут быть обратимыми после устранения причин, их вызвавших.

Нормальное внутриглазное давление колеблется в пределах 16—24 мм рт. ст. Отклонения от этих средних величин в сторону повышения на 7—8 мм рт. ст. и более характеризуют как состояние гипертензии глаза, а отклонения в сторону понижения на 7—8 мм рт. ст. и более оценивают как гипотензию глаза. Внутриглазное давление у детей и взрослых практически одинаковое. Несколько выше оно у новорожденных, а ниже — у лиц старше 70 лет.

Как правило, внутриглазное давление у здоровых людей подвержено суточным колебаниям в пределах ±5 мм рт. ст. Обычно оно выше утром и в 11—12ч дня, а вечером, после 16 ч, несколько понижается. Относительное постоянство величины внутриглазного давления у здоровых лиц обусловлено правильным взаимоотношением между продукцией внутриглазной жидкости и ее оттоком. Продукция водянистой влаги в основном осуществляется ресничным телом, а отток происходит преимущественно через радужно-роговичный угол.

Существенная роль в регуляции внутриглазного давления принадлежит гипоталамусу и корковому веществу надпочечников, в которых вырабатываются гормоны, влияющие на секрецию водянистой влаги. Причиной гипертензии являются чаще всего патологические изменения в радужно-роговичном углу, а гипотонии — патология ресничного тела.

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
  • 30.10.2013 7626 29
    Новообразования век

    Опухоли кожи век составляют более 80 % всех новообразований органа зрения. Среди них превалируют доброкачественные образования: эпителиальные опухоли (62 %), новообразования мягких тканей (26 %), пигментные опухоли (12 %). Источником роста доброкачественных опухолей могут быть элементы кожи (папилло...

    Патологии и опухоли глаз
  • 31.10.2013 7373 10
    Патология слезных путей

    Основным признаком данных заболеваний является слезотечение (epiphora). Как правило, слезотечение появляется, если слеза не может попасть в слезные точки или попав, не может пройти в полость носа из-за препятствий в слезных путях. Диагностику проводят на основании осмотра слезной точки (сужение или ...

    Патологии и опухоли глаз
  • 06.11.2013 6992 6
    Приобретенная патология стекловидного тела

    Среди приобретенных изменений выделяют деструкцию, отслойку стекловидного тела, кровоизлияние, наличие инородных тел (паразитарная инвазия). Деструкция стекловидного тела характеризуется появлением помутнений и его разжижением. Такое помутнение стекловидного тела наблюдается вследствие нарушения мет...

    Патологии и опухоли глаз
показать еще
 
Офтальмология