Опухолевидные изменения в глазу при системных заболеваниях и метастатические опухоли

16 Июня в 10:34 959 0
Системные заболевания в виде опухолевидных изменений в глазу чаще встречаются у детей дошкольного возраста в основном при гемоцитобластозе, а в других возрастных группах — при ретикулогистиоцитозе, а также при нейробластоме.

Гемобластоз

Ранним проявлением болезни может быть экзофтальм (рис. 142). При этом под верхней или над нижней стенкой глазницы в толще век пальпаторно можно определить плотные безболезненные неподвижные бугристые, с отчетливыми контурами, округлые и продолговатые образования, не спаянные с кожей, но интимно связанные с костями глазницы (рис. 143). Эти опухоли не увеличиваются при напряжении. Указанные изменения могут быть двусторонними. Экзофтальм не редуктабелен (не вправляется). Глаза, как правило, спокойны, передний и задний холи дает пункционная биопсия, а также рентгенография (дефекты костей).

Системное заболевание крови. Резко выражен экзофтальм.
Рис. 142. Системное заболевание крови. Резко выражен экзофтальм.


Опухолевидное образование верхнего века при системном заболевании
Рис. 143. Опухолевидное образование верхнего века при системном заболевании.

Лечение больных с указанными глазными проявлениями системных заболеваний кроветворных органов осуществляют педиатры-гематологи.

Применяют цитостатики (циклофосфан, хлорбутин, или лейкеран), антиметаболиты (метотрексат, меркаптопурин и др.), глюкокортикоиды, рентгенотерапию. Местно показано симптоматическое лечение, направленное на улучшение трофики глаза (витаминизированные мази с сульфаниламидными препаратами), так как при значительном экзофтальме может появиться инфильтрация и изъязвление роговицы. Иногда при таких осложнениях сшивают веки (тарзоррафия) на непродолжительный срок (1—2 нед) для сохранения роговицы, а следовательно, и зрения.

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
  • 06-11-2013 10104 20
    Приобретенная патология стекловидного тела

    Среди приобретенных изменений выделяют деструкцию, отслойку стекловидного тела, кровоизлияние, наличие инородных тел (паразитарная инвазия). Деструкция стекловидного тела характеризуется появлением помутнений и его разжижением. Такое помутнение стекловидного тела наблюдается вследствие нарушения мет...

    Патологии и опухоли глаз
  • 31-10-2013 9762 12
    Патология слезных путей

    Основным признаком данных заболеваний является слезотечение (epiphora). Как правило, слезотечение появляется, если слеза не может попасть в слезные точки или попав, не может пройти в полость носа из-за препятствий в слезных путях. Диагностику проводят на основании осмотра слезной точки (сужение или ...

    Патологии и опухоли глаз
  • 15-06-2013 6783 13
    Аномалии склеры

    Заболевания склеры в отличие от заболеваний других оболочек глаза бедны клинической симптоматикой и редко встречаются. Как и в других тканях глаза, в склере возникают воспалительные и дистрофические процессы, встречаются аномалии ее развития. Почти все изменения в ней вторичны.

    Патологии и опухоли глаз
показать еще