Новообразования век

30 Октября в 12:19 7632 0


Опухоли кожи век составляют более 80 % всех новообразований органа зрения. Среди них превалируют доброкачественные образования: эпителиальные опухоли (62 %), новообразования мягких тканей (26 %), пигментные опухоли (12 %). 

Доброкачественные опухоли

Источником их роста могут быть элементы кожи (папилломы, сенильная (возрастная) бородавка, фолликулярный кератоз и др.), волосяные фолликулы (эпителиома Малерба, трихоэпителиома), железы (цистоаденома, сирингома, сирингоаденома); реже встречаются сосудистые и соединительнотканные опухоли (гемангиомы, липомы, фибромы и др.; табл. 1). 

Таблица 1
Клиническая картина и патогенез доброкачественных опухолей

Вид опухоли

Клиническая картина заболевания

Патогенез

Папиллома

Новообразование кожи век на широком осно­вании или на ножке

Разрастание плоского эпителия

Капиллярная гемангиома

Новообразование проявляется в раннем дет­стве, локализуется внутрикожно или подкожно

Капиллярное сосуди­стое новообразование

Кожный рог

Гиперкератозное кожное выпячивание

Кожный вырост с эле­ментами ороговения

Трихо­эпителиома

Новообразование в виде узла с достаточно чет­кими границами и небольшим выпячиванием

Растет из волосяных фолликулов

Сирингома

Новообразование в виде небольшого плотного узелка с медленным ростом

Растет из потовой железы


Папиллома чаще локализуется на нижнем веке, растет медленно. Характеризуется шаровидной формой серо-желтого цвета (рис. 1). 

Папиллома верхнего века
Рис. 1. Папиллома верхнего века

Кожный рог появляется в коже век у лиц пожилого возраста, представляет собой кожный вырост с элементами ороговения. 

Трихоэпителиома — опухоль, развивающаяся из волосяных фолликулов. Растет медленно (годами). Имеет вид узла с достаточно четкими границами и небольшим выстоянием.

Сирингома — опухоль потовой железы в виде небольшого плотного узелка; характеризуется медленным ростом. 


Капиллярная гемангиома — сосудистая опухоль, в 1/3 случаев является врожденной. До 6 мес. растет интенсивно, затем рост замедляется. К 7 годам у 75 % детей наступает полная регрессия гемангиомы. 

Лечение доброкачественных новообразований включает диатеромокоагуляцию, криодеструкцию, лазерную коагуляцию, хирургические методы лечения, брахитерапию. 

Злокачественные опухоли 

Причинами их возникновения считают избыточное ультрафиолетовое облучение, воздействие химических агентов, наличие длительно незаживающих язвенных поражений или влияние вируса папилломы человека.

В зависимости от источника роста опухоли различают: базальноклеточный рак, чешуйчато-клеточный рак, аденокарциному мейбомиевых желез, саркому Калоши, меланому (табл. 2).

Таблица 2
Клиническая картина и патогенез злокачественных опухолей 

Вид опухоли

Клиническая картина заболевания

Патогенез

Базалиома

Плотное болезненное новообразование с центральным углублением или изъязвлением и телеангиэктазиями

Базальноклеточный рак

Меланома

Имеет окраску от темно-коричневой до черной

Состоит из меланоцитов


Базальноклеточный рак чаще всего имеет вид возвышающегося узла на широком основании, с четкими границами; рост медленный, по мере увеличения опухоли в центре образуется впадина, которая изъязвляется. Края вокруг язвы каллезные, после снятия корочки обнаруживается мокнущая поверхность (рис. 2). 

Базальноклеточный рак верхнего века
Рис. 2. Базальноклеточный рак верхнего века

Меланома является опухолью многосимптомной. Может быть представлена плоским очагом с неровными краями; при узелковой форме опухоль возвышается над поверхностью кожи, Пигментация — от светло-коричневой до темно-коричневой, почти черной. 

Лечение злокачественных новообразований век хирургическое с использованием лазерного скальпеля или электроножа. При меланоме проводят криодеструкцию опухоли с последующей лучевой терапией.

Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.
Офтальмология
Похожие статьи
  • 30.10.2013 7628 29
    Новообразования век

    Опухоли кожи век составляют более 80 % всех новообразований органа зрения. Среди них превалируют доброкачественные образования: эпителиальные опухоли (62 %), новообразования мягких тканей (26 %), пигментные опухоли (12 %). Источником роста доброкачественных опухолей могут быть элементы кожи (папилло...

    Патологии и опухоли глаз
  • 31.10.2013 7379 10
    Патология слезных путей

    Основным признаком данных заболеваний является слезотечение (epiphora). Как правило, слезотечение появляется, если слеза не может попасть в слезные точки или попав, не может пройти в полость носа из-за препятствий в слезных путях. Диагностику проводят на основании осмотра слезной точки (сужение или ...

    Патологии и опухоли глаз
  • 06.11.2013 6996 6
    Приобретенная патология стекловидного тела

    Среди приобретенных изменений выделяют деструкцию, отслойку стекловидного тела, кровоизлияние, наличие инородных тел (паразитарная инвазия). Деструкция стекловидного тела характеризуется появлением помутнений и его разжижением. Такое помутнение стекловидного тела наблюдается вследствие нарушения мет...

    Патологии и опухоли глаз
показать еще
 
Офтальмология