Новообразования сосудистой оболочки

06 Ноября в 9:56 2436 0


Этиология. В зависимости от происхождения различают: 
1) нейроэпителиальные (лейомиома радужки, аденокарцинома ресничного тела); 
2) нейроглиальные (меланоцитарный невус); 
3) мезенхимальные (гемангиома радужки, гемангиома ресничного тела, гемангиома сосудистой оболочки). 

Клиническая картина. Среди злокачественных опухолей сосудистого тракта чаще встречается меланома или меланобластома. 

Меланома возникает в основном из пигментированных пятен — невусов. Рост опухоли активизируется в период полового созревания, при беременности или в старческом возрасте. Считают, что меланому провоцирует травма. 

Меланобластома — опухоль нейроэктодермального происхождения. Клетки опухоли развиваются из меланоцитов, шванновских клеток влагалищ кожных нервов, способных продуцировать метанин. 

В диагностике помогают гониоскопия, биомикроскопия, диафаноскопия, эхоофтальмоскопия (В-исследование), МРТ.


Лечение зависит от локализации опухоли. 

Небольшие ограниченные опухоли ресничного тела можно иссечь в пределах здоровой ткани с сохранением глазного яблока. При больших опухолях показана энуклеация глаза. Небольшую ограниченную меланому радужки можно попытаться разрушить с помощью фото- или лазеркоагуляции. В случае меланомы хориоидеи проводят энуклеацию, а при прорастании меланомы — экзентерацию с рентгенотерапией. При размерах опухоли не более 4—6 диаметров диска зрительного нерва и выстоянии не более чем на 1,5 мм можно применить транспупиллярную гермотерапию (использование высокой температуры) инфракрасным лазером с длиной волны 810 нм. Термотерапию можно сочетать с брахитерапией. 

Транссклеральная брахитерапия (подшивание аппликатора с радионуклидами стронция или рутения, дающими чистое (бета-излучение) проводится при максимальном диаметре не более 14 мм и толщине опухоли не более 5 мм. В некоторых случаях применяют криотерапию.

Жабоедов Г.Д., Скрипник Р.Л., Баран Т.В.
Офтальмология
Похожие статьи
  • 30.10.2013 7584 29
    Новообразования век

    Опухоли кожи век составляют более 80 % всех новообразований органа зрения. Среди них превалируют доброкачественные образования: эпителиальные опухоли (62 %), новообразования мягких тканей (26 %), пигментные опухоли (12 %). Источником роста доброкачественных опухолей могут быть элементы кожи (папилло...

    Патологии и опухоли глаз
  • 31.10.2013 7326 10
    Патология слезных путей

    Основным признаком данных заболеваний является слезотечение (epiphora). Как правило, слезотечение появляется, если слеза не может попасть в слезные точки или попав, не может пройти в полость носа из-за препятствий в слезных путях. Диагностику проводят на основании осмотра слезной точки (сужение или ...

    Патологии и опухоли глаз
  • 06.11.2013 6933 6
    Приобретенная патология стекловидного тела

    Среди приобретенных изменений выделяют деструкцию, отслойку стекловидного тела, кровоизлияние, наличие инородных тел (паразитарная инвазия). Деструкция стекловидного тела характеризуется появлением помутнений и его разжижением. Такое помутнение стекловидного тела наблюдается вследствие нарушения мет...

    Патологии и опухоли глаз
показать еще
 
Офтальмология