Атрофии зрительного нерва

15 Июня в 21:26 1183 0


Атрофические процессы в зрительном нерве возникают как следствие воспалительных или застойных явлений и всегда сопровождаются снижением остроты и сужением границ поля зрения вплоть до слепоты (рис. 113).

Частичная атрофия зрительного нерва (височная часть)
Рис. 113. Частичная атрофия зрительного нерва (височная часть).

Кроме того, атрофия зрительного нерва может быть врожденной, а также возникать вследствие интоксикаций: отравления хинином, метиловым спиртом и другими веществами, при ботулизме.

Клиническая картина атрофии всегда характеризуется расширением зрачков и почти полным отсутствием их реакции на свет, отсутствием реакций слежения и фиксации. Взгляд у таких больных при двустороннем поражении «блуждающий». При офтальмоскопии атрофия зрительного нерва проявляется прежде всего побледнением диска и сужением артериальных сосудов. По состоянию границ диска атрофии зрительного нерва подразделяют на первичные, или простые (границы диска четкие), и вторичные (границы диска смазаны).



Снижение остроты зрения при атрофии зрительного нерва обусловлено как локализацией, так и интенсивностью атрофического процесса. В тех случаях, когда атрофический процесс распространяется на макулопапиллярный пучок, отмечается значительное снижение остроты зрения. Если же поражаются периферические волокна зрительного нерва, то острота зрения может понизиться лишь незначительно, более выражено ухудшение периферического зрения.

Первая врачебная помощь и дальнейшее лечение атрофии зрительного нерва, помимо патогенетического (если оно возможно), направлены на улучшение кровообращения, стимулирование жизнедеятельности сохранившихся, но угнетенных нервных волокон. Применяют весь арсенал сосудорасширяющих и улучшающих трофические процессы средств: никотиновую кислоту, прискол, ЭН-КАД, но-шпу, дибазол, витамины группы В, глюкозу, пирогенал, корень женьшеня, экстракт элеутерококка, а также аутогемотерапию, переливания крови; кислород, ультразвук, лазер, хирургические вмешательства в области решетчатой пластинки склеры (ложе зрительного нерва), рефлексотерапию и др.

Ковалевский Е.И.
Похожие статьи
  • 30.10.2013 7595 29
    Новообразования век

    Опухоли кожи век составляют более 80 % всех новообразований органа зрения. Среди них превалируют доброкачественные образования: эпителиальные опухоли (62 %), новообразования мягких тканей (26 %), пигментные опухоли (12 %). Источником роста доброкачественных опухолей могут быть элементы кожи (папилло...

    Патологии и опухоли глаз
  • 31.10.2013 7331 10
    Патология слезных путей

    Основным признаком данных заболеваний является слезотечение (epiphora). Как правило, слезотечение появляется, если слеза не может попасть в слезные точки или попав, не может пройти в полость носа из-за препятствий в слезных путях. Диагностику проводят на основании осмотра слезной точки (сужение или ...

    Патологии и опухоли глаз
  • 06.11.2013 6945 6
    Приобретенная патология стекловидного тела

    Среди приобретенных изменений выделяют деструкцию, отслойку стекловидного тела, кровоизлияние, наличие инородных тел (паразитарная инвазия). Деструкция стекловидного тела характеризуется появлением помутнений и его разжижением. Такое помутнение стекловидного тела наблюдается вследствие нарушения мет...

    Патологии и опухоли глаз
показать еще
 
Офтальмология