Нестабильная стенокардия

04 Июня в 13:27 1041 0


Нестабильная стенокардия (НС) — острый процесс ишемии миокарда, тяжесть и продолжительность которого недостаточны для развития некроза миокарда. На ЭКГ нет подъема сегмента S-T. Этот термин объединяет ряд острых и подострых клинических синдромов ИБС, которые занимают промежуточное положение между стабильной стенокардией и ИМ. Выделяют три основные варианта НС: впервые возникшую, прогрессирующую и раннюю постинфарктную стенокардию.

Впервые возникшая стенокардия, диагностируется в случаях возникновения приступов стенокардии напряжения и/или покоя впервые в жизни и ограничивается временным пределом в 1 мес.

Прогрессирующая стенокардия предполагает обострение заболевания у больного со стабильной стенокардией напряжения, что проявляется учащением и/или увеличением продолжительности приступов, их возникновением в покое, снижением толерантности к нагрузке, увеличением потребности в антиангинальных препаратах.



Критерии нестабильной стенокардии (НС): резкое изменение характера болей стенокардии (более продолжительные и интенсивные, плохо купируются приемом нитроглицерина, меняется иррадиация болей) и появление хотя бы одного приступа, длившегося более 15-20 мин. После таких приступов, как правило, появляются изменения конечной части желудочкового комплекса ЭКГ, но это не является обязательным условием нестабильной стенокардии. Однако многие такие случаи могут рассматриваться как ИМ без зубца.

В связи с тем, что НС и ИМ без подъема сегмента S-T — состояния близкие, как имеющие общий патогенез и схожую клиническую картину, лечение этих двух вариантов ОКС рассматривают вместе, как группу больных с нестабильной стенокардией и ИМ без зубца Q. Главное в этих двух понятиях — повышенная вероятность развития крупноочагового ИМ и/или внезапной смерти.

Нестеров Ю.И.
Похожие статьи
  • 26.11.2012 31296 24
    Тромбоз глубоких вен

    Клинику тромбоза глубоких вен конечности целесообразно рассмотреть по сегментам поражения, так как в каждом случае имеются свои особенности нарушения венозной гемодинамики, определяющие клиническую картину заболевания.

    Сосудистая хирургия
  • 15.11.2012 22862 59
    Сосудистый шов

    Сосудистый шов является основой сосудистой хирургии. Н.Н. Бурденко писал: «Если оценить все наши хирургические операции с физиологической точки зрения, то операции сосудистого шва принадлежит, по праву, одно из первых мест». Шов, накладываемый на стенку сосуда, называется сосудистым. Он может быть ц...

    Сосудистая хирургия
  • 15.11.2012 21425 12
    Инструментальные методы исследования

    Применение современных инструментальных методов значительно расширило диагностические возможности врача, позволив глубже анализировать и оценивать характер и течение патологического процесса, а главное, выявлять сосудистые нарушения в ранней стадии болезни, когда клиническая симптоматика выражена не...

    Сосудистая хирургия
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия