Лимфедема наружных половых органов

29 Ноября в 14:55 2255 0


Лимфедема наружных половых органов подлежит хирургическому лечению. Операция заключается в радикальном удалении всех пораженных тканей с последующей аутодермопластикой. При подготовке больных к операции на половых органах следует назначить 2-3 раза в день местные ванночки со слабым раствором марганцовокислого калия. Аутодермопластика полового члена может быть выполнена двумя способами. Если кожа мошонки мало изменена, она может быть использована для создания нового ложа для яичек и кожной пластики полового члена. В противном случае используется расщепленный кожный лоскут, взятый с бедра или живота.

Методика операции. Через боковые разрезы на мошонке обнажаются яички и семенной канатик, затем они обворачиваются салфеткой, смоченной теплым физиологическим раствором. Выкроив кожные лоскуты из боковых поверхностей корня мошонки и кожи промежности, мошонку удаляют. С целью профилактики повреждения мочеиспускательного канала на этом этапе рационально до операции ввести в канал катетер. После отсечения мошонки из выкроенной кожи формируют новую мошонку, куда помещают яички. Половой член закрывают также выкроенным цельным лоскутом и накладывают швы. Резиновые выпускники, введенные в раны, и небольшие насечки на коже предупреждают скопление жидкости и крови под кожным лоскутом.

При более значительном поражении полового члена лимфедемой наиболее рационально произвести тотальное или субтотальное удаление кожи и клетчатки до общей фасции полового члена с одновременной свободной аутодермопластикой. В послеоперационном периоде, наряду с обязательным применением антибиотиков и антиагрегантных препаратов, необходимым является постоянное ношение суспензория.

* * *

Таким образом, лимфедема конечностей на современном этапе развития науки не рассматривается как казуистическое заболевание. Среди врачей существовал необоснованный пессимизм в отношении и консервативного, и хирургического лечения лимфедемы. Достигнутые успехи в развитии различных методов лечения опровергли это мнение. Хирургические методы не только устраняют уродливую деформацию конечности, но и избавляют больных от рецидива рожистого воспаления. Консервативная терапия при правильном и систематическом ее применении в раннем периоде может затормозить прогрессирование патологических процессов и предупредить рецидивирование рожистого воспаления.

Хотя проблема лечения лимфедемы представляется весьма сложной и полностью до настоящего времени не разрешенной, успехи современной медицины дают основание смотреть оптимистически на перспективы развития хирургических методов лечения этой сложной патологии.

Избранные лекции по ангиологии. Е.П. Кохан, И.К. Заварина

Похожие статьи
  • 26.11.2012 31331 24
    Тромбоз глубоких вен

    Клинику тромбоза глубоких вен конечности целесообразно рассмотреть по сегментам поражения, так как в каждом случае имеются свои особенности нарушения венозной гемодинамики, определяющие клиническую картину заболевания.

    Сосудистая хирургия
  • 15.11.2012 22934 59
    Сосудистый шов

    Сосудистый шов является основой сосудистой хирургии. Н.Н. Бурденко писал: «Если оценить все наши хирургические операции с физиологической точки зрения, то операции сосудистого шва принадлежит, по праву, одно из первых мест». Шов, накладываемый на стенку сосуда, называется сосудистым. Он может быть ц...

    Сосудистая хирургия
  • 15.11.2012 21515 12
    Инструментальные методы исследования

    Применение современных инструментальных методов значительно расширило диагностические возможности врача, позволив глубже анализировать и оценивать характер и течение патологического процесса, а главное, выявлять сосудистые нарушения в ранней стадии болезни, когда клиническая симптоматика выражена не...

    Сосудистая хирургия
показать еще
 
Сердечно-сосудистая хирургия