Сосудистая хирургия

  • Пурпура. Физикальное обследование, диагностика, оценка

    Иногда уже внешний вид больного позволяет заподозрить этиологию пурпуры. Если пурпура является проявлением дерматологического заболевания или же неосложненной иммунной тромбоцитопенической пурпуры, то общий вид больного, как правило, вполне благополучный.

    23 Ноября 2015 906
  • Пурпура. Анамнез

    Некоторые причины пурпуры более вероятны в определенных возрастных группах. Новорожденные чаще подвержены сепсису, вызванному грамотрицательными микроорганизмами, с сопутствующим синдромом диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови; у них также возможна пурпура, вызванная тромбоцитопенией на почве синдрома Вискотта — Олдрича, синдрома отсутствия лучевой кости с тромбоцитопенией или полученных через плаценту материнских антител к тромбоцитам плода.

    23 Ноября 2015 711
  • Пурпура. Различные причины заболевания

    Острый геморрагический жировой некроз может вызываться производными кумарина. Эта реакция протекает по типу идиосинкразии, чаще у женщин, и локализуется обычно на коже молочных желез или ягодицах. Полагают, что реакция вызывается прямым токсическим действием препарата на эндотелий. Кожные элементы вначале возникают в виде пурпуры, а затем прогрессируют до кожного некроза.

    23 Ноября 2015 1417
  • Пурпура - основные сведения

    Пурпура — окрашивание кожи или слизистых за счет выхода эритроцитов из сосудов, обычно капилляров. Если экстравазаты очень малы (напоминают рассыпанный на коже молотый перец, их называют петехиями; если их диаметр больше 3 мм — экхимозами.

    23 Ноября 2015 1080
  • Показания к проведению нагрузочных проб. Ортостатическая проба

    Изменение периферического кровообращения, происходящее при перемене положения тела (при вставании и в положении стоя), отражается на кровоснабжении сердца. При наличии скрытой коронарной недостаточности на ЭКГ могут появляться патологические изменения. Эти изменения, обнаруживаемые тотчас после вставания у больных с нейроциркуляторной дистонией, уже через несколько минут после их стояния приближаются к исходным.

    4 Июня 2013 7796
  • Показания к проведению нагрузочных проб

    ВЭМ проводится на «чистом» фоне, чтобы исключить влияние лекарств на ее результаты. Отменяются все нитраты пролонгированного действия за 6-8 ч до ее проведения. Другие лекарства: в-блокаторы, антагонисты кальция, анаболические препараты отменяются миниум эа 2 суток до исследования. Пробу следует проводить в первой половине дня.

    4 Июня 2013 4046
  • Рекомендации по изменению питания больных атеросклерозом

    Рекомендуемые продукты содержат мало холестерина, жиров и много клетчатки, они должны использоваться регулярно. Продукты, потребляемые в умеренном количестве, содержат ненасыщенные жиры и небольшое количество насыщенных жиров, их рекомендуют употреблять не чаще 1-2 раз в неделю.

    4 Июня 2013 1755
  • Амбулаторное ведение больных после протезирования клапанов сердца

    Хирургическая коррекция клапанов сердца, в том числе имплантация клапанов, довольно распространенный метод лечения. Оперированные пациенты нуждаются в регулярном наблюдении по месту жительства кардиологом или при его участии. В то же время врачи амбулаторной практики, в том числе и кардиологи, недостаточно осведомлены о рациональных методах ведения таких больных.

    4 Июня 2013 19358
  • Сенильный аортальный стеноз. Диагностика, лечение

    Основным методом верификации диагноза является ЭхоКГ.. Ее использование позволяет уточнить тяжесть стеноза, степень петрификации, массу миокарда левого желудочка и его сократительную способность, степень дилатации камер сердца. В последние годы для диагностики клапанных поражений сердца стали использовать магнитно-резонансную томографию.

    4 Июня 2013 2537
  • Сенильный аортальный стеноз

    «Парижский портной еще не старый, пообедав, вышел из дома, но, не пройдя и 40 шагов, неожиданно упал и умер. Тело его было вскрыто, но никаких болезней не нашли, кроме того, что три обособленные створки в основании аорты были окостеневшими». Таково первое упоминание об этом заболевании, сделанное S. Bonet в 1679 г.

    4 Июня 2013 3158
  • Хронические нарушения мозгового кровообращения. Формулировка диагноза

    В развернутом диагнозе на первое место ставится клиническая форма (дисциркуляторная энцефалопатия, инсульт и др.); здесь же следует отметить локализацию очага поражения мозга. Затем выставляется этиология заболевания, приведшая к нарушению мозгового кровобращения. Далее отмечаются место и характер поражения сосудов, если они установлены.

    4 Июня 2013 5607
  • Хронические нарушения мозгового кровообращения. Вертебрально-базилярная недостаточность

    Вертебробазилярная система включает 2 вертебральные (позвоночные) артерии, сливающиеся на основании мозга в I базилярную (основную) артерию. Она обеспечивает кровью почти 1/3 мозга (продолговатый мозг, варолиевый мост, средний мозг), верхние сегменты шейного отдела спинного мозга; мозжечок, задние отделы полушарий головного мозга (затылочную долю, частично теменную и медиабазальные отделы височной доли, часть зрительного бугра и гипоталамуса).

    4 Июня 2013 1918
  • Хронические нарушения мозгового кровообращения. Дисциркуляториая энцефалопатия

    Дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭ) — хроническое прогрессирующее диффузное или мелкоочаговое поражение головного мозга, обусловленное нарастающим ухудшением его кровоснабжения (Кадыков А.С, 2004). Диагноз ДЭ устанавливается при наличии основного сосудистого заболевания и рассеянных очаговых неврологических симптомов в сочетании с общемозговыми: головная боль, головокружение, шум в голове, снижение памяти, работоспособности и интеллекта. ДЭ является одним из ведущих факторов риск...

    4 Июня 2013 2031
  • Хронические нарушения мозгового кровообращения. Начальные проявления недостаточности кровообращения мозга

    (НПНКМ) развиваются чаще на фоне АГ, атеросклероза, вегетативной дистонии. Основанием для постановки диагноза является сочетание двух или более следующих жалоб: головная боль, головокружение, шум в ушах, ухудшение памяти, снижение работоспособности, нарушение сна. Симптомы существуют длительно или часто возникают в условиях, требующих повышенного кровоснабжения головного мозга или приводящих к нарушению церебральной гемодинамики (напряженная умственная или физическая работа, душное п...

    4 Июня 2013 5181
  • Лечение ОНМК. Реабилитация больных после выписки из стационара

    После выписки из стационара реабилитационные мероприятия целесообразно осуществлять в условиях специализированного учреждения (санатория или диспансера), в последующем — по месту жительства. В реабилитацию включают речевую терапию, тренировку двигательных функций, мероприятия, направленные на восстановление бытовых навыков.

    4 Июня 2013 2933