Препараты разных групп, обладающие анальгетическими свойствами при болевых синдромах в стоматологии

01 Марта в 22:32 1112 0


Амитриптилин (Amitriptyline). Синонимы: Триптизол (Triptyzol), Дамилен (Damilen).

Фармакологическое действие: оказывает седативный эффект, устраняет тревогу, повышает настроение.

Показания: применяется для премедикации у стоматологических больных с тревожно-депрессивными состояниями.

Способ применения: назначают совместно с транквилизаторами группы бензодиазепина (диазепам, феназепам) в дозах 0,006-0,012 г внутрь за 45-6 0 мин до стоматологических вмешательств.

Побочное действие: препарат может вызывать головокружение, слабость, сонливость, тремор, дизартрию, тахикардию, сухость во рту, тошноту, изредка — аллергические реакции.

Противопоказания: глаукома, атония мочевого пузыря и гипертрофия предстательной железы.

Взаимодействие с другими препаратами: усиливает действие нейролептиков, транквилизаторов. Сочетание с ингибиторами моноаминоксидазы может привести к гипертоническому кризу; с резерпином, гемитоном, октадином, метилдофой — к ортостатической гипотензии; с вазоконстрикторами — к усилению рефлекторной тахикардии.

Амитриптилин удлиняет гексеналовый наркоз, а в эксперименте — потенцирует стимулирующее действие фенамина.

Форма выпуска: таблетки по 0,025 г.

Условия хранения: в сухом, прохладном месте. Список Б.

Карбамазепин (Carbamazepine). Синонимы: Финлепсин (Finlepsin), Тегретол (Tegretol), Мазепин (Mazepim).

Фармакологическое действие: оказывает аналгезирующий эффект при невралгии тройничного нерва, а также противосудорожное действие.

Показания: невралгия тройничного нерва.

Способ применения: назначают внутрь по 0,1 г 2 раза в день с постепенным увеличением дозы на 0,1 г ежедневно до прекращения болей (при необходимости до 0,6—0,8 г в 3—4 приема) с последующим уменьшением дозы.

Побочное действие: проявляется при длительном приеме в виде потери аппетита, сонливости, тошноты. Возможны аллергические реакции, изменения в составе крови.

Противопоказания: беременность, заболевания крови.

Взаимодействие с другими препаратами: нельзя применять препарат с ингибиторами моноаминоксидазы.

Форма выпуска: таблетки по 0,2 г.

Условия хранения: список Б.

Мидокалм (Mydocalm). Синоним: Mideton.

Фармакологическое действие: подавляет полисинаптические спинномозговые рефлексы и понижает повышенный тонус скелетной мускулатуры.

Показания: применяют при стоматологических манипуляциях (санация полости рта, удаление зубов, препарирование зубов под различные конструкции протезов и т. д.) у лиц с заболеваниями, сопровождающимися повышенным тонусом мышц, а также параличах, парезах, параплегиях, невралгиях тройничного нерва.

Способ применения: назначают внутрь по 0,05 г 3 раза в день с постепенным повышением дозы до 0,45 г в сутки или внутримышечно по 1 мл 10% раствора 2 раза в день.



Побочное действие: иногда возможны чувство легкого опьянения, головная боль, нарушения сна, повышенная раздражительность.

Противопоказания: не рекомендуется применять в амбулаторных условиях без постоянного врачебного контроля и наблюдения.

Форма выпуска: таблетки по 0,05 г; ампулы по 1 мл 10% раствора.

Условия хранения: список Б.

Триметин (Trimethinum). Синонимы: Тримедал (Trimedal), Тридион (Tridione), Птимал (Primal).

Фармакологическое действие: является противосудорожным средством, особенно эффективным у лиц с психическими расстройствами. Кроме того, оказывает аналгезирующее действие.

Показания: в стоматологической практике применяют при лечении невралгии тройничного нерва.

Способ применения: используют курсовое лечение — внутрь по 0,2 г порошка 3 раза в день (в течение 7-10 дней) с последующим уменьшением суточной дозы до 0,4 г (в два приема в течение следующих 7 дней) и до 0,2 г (1 раз в день в течение последующих 7 дней) . Параллельно назначают витамины группы В. Побочное действие: возможны кожная сыпь, светобоязнь, изменения со стороны крови.

Противопоказания: нарушения функции печени, заболевания кроветворных органов и зрительного нерва, беременность (оказывает тератогенное действие).

Форма выпуска: порошок.

Условия хранения: список Б.

Этосуксимид (Ethosuximidum). Синонимы: Суксилеп (Suxilep), Заронтин (Zarontin).

Фармакологическое действие: противоэпилептический препарат, эффективный при малых припадках, а также при миоклонических приступах. Оказывает аналгезирующее действие при невралгии тройничного нерва.

Показания: невралгия тройничного нерва.

Способ применения: назначают внутрь (во время еды), начиная с дозы 0,25 г в день, с постепенным увеличением дозы до 0,5—1 г в сутки до прекращения болей и с последующим уменьшением дозы.

Побочное действие: возможны тошнота, рвота, снижение аппетита, головокружение. Редко вызывает нарушения кроветворения (нейропения, агранулоцитоз), кожную сыпь.

Взаимодействие с другими препаратами: токсичность препарата увеличивается при сочетании с вальпроат натрием, фенобарбиталом и дифенином. При комбинации с карбамазепином уровень этосуксимида в крови повышается.

Противопоказания: с осторожностью применяют у больных с нарушениями функции печени и почек. Не применяются при беременности, заболеваниях крови. Возможна повышенная чувствительность к препарату.

Форма выпуска: капсулы по 0,25 г

Условия хранения: список Б.

Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам
Под редакцией заслуженного деятеля науки РФ, академика РАМН, профессора Ю. Д. Игнатова
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ