Осложнения общего обезболивания

03 Марта в 22:54 4377 0


Принципы сердечно-легочной реанимации. Среди наиболее частых осложнений, развивающихся во время наркоза, следующие:
  1. нарушение проходимости дыхательных путей, связанное с западением языка, надгортанника, ларинго- и бронхоспазм, механическая закупорка дыхательных путей, попадание инородного тела (зубных протезов, подвижных зубов, слизи, крови, рвотных масс);
  2. остановка дыхания и сердца.
В раннем посленаркозном периоде развиваются:
  • рвота;
  • динамическая кишечная непроходимость;
  • частичное нарушение сознания, связанное с посленаркозной депрессией, повышенная сонливость.

Тактика зубного врача при остановке дыхания и сердцебиения.
  1. Вызвать бригаду «скорой помощи».
  2. Привести спинку кресла в положение «лежа» или уложить пациента на пол.
  3. Обеспечить проходимость дыхательных путей (под лопатки положить валик из одежды, освободить полость рта от сгустков крови, рвотных масс, если такие имеются, голову запрокинуть, открыть рот, зафиксировать язык языкодержателем, при бронхоспазме ввести воздуховод).
  4. Закрытый массаж сердца (расположить вытянутые руки ладонями крестом, правую поверх левой, наклониться вперед, провести резкое надавливание на нижнюю часть грудины (2 раза в секунду)). При сочетании ИВЛ и ЗМС после каждых компрессий делают паузу для ИВЛ (1-2 вдоха).
  5. Провести ИВЛ (прикрыть рот пациента салфеткой или носовым платком, пальцами левой руки зажать нос пациента, сделать глубокий вдох, плотно прижать свой рот ко рту пациента и выдохнуть). Необходимо сделать 2 вдоха с интервалом 5 с.
  6. Оценить состояние пациента, проверить реакцию зрачков на свет, пульс на сонной артерии. При наличии пульса и дыхания реанимационные мероприятия прекратить, при отсутствии признаков жизни продолжать реанимационные мероприятия в течение 30 мин.


Помощь при рвоте.
  1. Если пациент в сознании, то прикрыть его пеленкой, подать лоток для рвотных масс.
  2. При нарушенном сознании пациента уложить, голову повернуть набок, подстелить клеенку, салфетку, подставить лоток или емкость для рвотных масс.
  3. После прекращения рвоты очистить полость рта от остатков рвотных масс марлевым шариком на зажиме, оросить полость рта раствором перманганата калия.
  4. Наблюдать за пациентом с течение 60 мин.



"Практическое руководство по хирургической стоматологии"
А.В. Вязьмитина
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ