Общие анестетики в стоматологии

01 Марта в 22:38 985 0


При проведении стоматологических вмешательств используются как ингаляционные, так и неингаляционные общие анестетики. В ряду ингаляционных препаратов в связи с взрывоопасностью и токсичностью в настоящее время существенно сократилось использование для наркоза эфира и циклопропана. Предпочтение отдается активным и безопасным фторсодержащим анестетикам (галотан, метоксифлюран, энфлюран) , а также закиси азота, которые обладают выраженными анальгетическими свойствами. В условиях амбулаторной практики вмешательство проводят в стадии аналгезии.

Для вводного наркоза в хирургической стоматологии используют внутривенные неингаляционные наркотики (тиолентал, гексенал, метогекситал, оксибутират натрия, пропанидид, пропофол, этомидат и др.). При кратковременных вмешательствах в амбулаторной практике (разрезы, неосложненное удаление зубов, репозиция отломков челюстей, снятие швов) весьма удобен препарат ультракороткого действия — пропанидид.



Премедикация обычно осуществляется введением атропина и антигистаминных средств, что снижает секрецию слюнных и бронхиальных желез, предупреждает ларингои бронхоспазм, а также вагусные изменения сердечного ритма (брадикардия. остановка сердца). Кроме того, одновременно вводятся ненаркотические анальгетики и транквилизаторы, что потенцирует эффект общего анестетика и уменьшает эмоциональную напряженность перед вмешательством.

В последнее время с целью седацпи без выключения сознания все чаще используют высокоактивные бензодиазепиновые препараты (триазолам и др.). Проведение общей анестезии или седации без выключения сознания требует специальной подготовки (сертификации) персонала.


Справочник врача-стоматолога по лекарственным препаратам
Под редакцией заслуженного деятеля науки РФ, академика РАМН, профессора Ю. Д. Игнатова
Похожие статьи
показать еще
 
Стоматология и ЧЛХ