Осложнения нефротического синдрома

24 Июля в 11:00 1014 0


НС редко протекает без осложнений, и большинство из них обусловлено его патогенетическими механизмами. При тяжелом отечном синдроме может развиться отек мозга, сетчатки глазного дна, а выраженная гиповолемия - привести к развитию нефротического (кининового) криза с мигрирующими рожеподобными эритемами и к крайней степени его выраженности - гиповолемическому шоку. Длительная гипопротеинемия приводит к белковой дистрофии тканей, анемии, вторичному иммунодефициту.

До появления антибиотиков инфекционные осложнения при НС были едва ли не самой частой причиной гибели больных еще до наступления почечной недостаточности. Несмотря на мощный современный арсенал антибактериальных, противовирусных, противогрибковых средств, и в настоящее время инфекционные болезни у больных с НС протекают крайне тяжело и зачастую угрожают жизни. Сопутствующая ГН инфекция мочевых путей приводит к ускоренному прогрессированию почечной недостаточности. 

Длительно существующая выраженная гиперлипидемия у взрослых больных с НС потенциирует развитие атеросклероза с его грозными сосудистыми катастрофами: инфаркт миокарда, инсульт, тромбозы центральных и периферических сосудов. 

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена приводит к остеодистрофиям, которые, хотя и не относятся к числу драматических осложнений НС, все же заметно ухудшают качество жизни больного из-за ограничения двигательной активности. 

Таблица 1
Опасные осложнения НС
  • Инфекции
  • Тромбозы
  • Нефротический криз (гиповолемический шок)
  • Белковая дистрофия
  • Остеодистрофии
  • Дислипидемия (ранний атеросклероз) 


Сохраняющийся НС у больных, достигших стадии ТПН, зачастую препятствует проведению адекватного диализа и усугубляет осложнения как самой почечной недостаточности, так и заместительной терапии. 

Таким образом, НС является крайне неблагоприятным прогностическим признаком прогрессирования болезни, опасен своими осложнениями, способными не только значительно ухудшить качество жизни больного, но и привести к его гибели еще до наступления ТПН, поэтому лечение больных с НС представляет собой одну из самых важных задач современной терапевтической нефрологии.

Краснова Т.Н.
Особенности течения и лечения нефротического синдрома у больных гломерулонефритами
Похожие статьи
показать еще
 
Урология