Новообразования придатка, оболочек яичка, семенного канатика

15 Августа в 12:36 1346 0


Новообразования придатка, оболочек яичка, семенного канатика редко встречаются в клинической практике. Они разделяются на доброкачественные и злокачественные, а по происхождению — на эпителиальные, неэпителиальные, тератоидные и метастатические. 

Симптоматика и клиническое течение

Характерным признаком является появление плотного очага в придатке яичка, чаще в хвостовом его отделе. 

Диагностика

При объемных процессах придатка яичка, его оболочек и семенного канатика диагноз основывается на результатах пальпации, диафаноекопии (просвечивания), выявляющей плотную непросвечиваемую ткань, и ультразвукового исследования мошонки, при необходимости дополняемых рентгенорадиологическими методами. 

Дифференциальная диагностика в первую очередь проводится с кистозными образованиями придатка яичка и семенного канатика и воспалительными заболеваниями органов мошонки. Отличие опухолевых заболеваний от воспалительных заключается в результатах лечения антибактериальными и противовоспалительными препаратами «по улучшению» местных проявлений. Окончательный диагноз может быть установлен только на основании данных морфологического исследования удаленной ткани и аспирационной пункционной биопсии. 


Большое клиническое значение в диагностике опухолей придатка и оболочек яичка имеет выявление отростка яичка и отростка головки придатка яичка (морганиева гидатида). Отросток яичка обнаруживается при обследовании почти у 90% здоровых мужчин, он расположен на верхней поверхности яичка и имеет округлую форму размером обычно менее 10 мм, является рудиментом мюллерова протока. 

При объемных процессах семенного канатика необходимо помнить о возможности неполного опущения яичек при полиорхизме. 

Лечение

При доброкачественных опухолях лечение оперативное, органосохраняющее (вылущивание опухоли, резекция придатка или его удаление), при злокачественных опухолях проводят комбинированное лечение, включающее операцию, лучевую и химиотерапию. 

Прогноз

При доброкачественных опухолях прогноз благоприятный. Плохой прогноз заболевания определяется поздней стадией, низкой дифференцировкой и распространенностью опухолевого процесса.

Лопаткин Н.А., Пугачев А.Г., Аполихин О.И. и др.
Урология
Похожие статьи
показать еще
 
Урология